Bypass gàstric: abans i després de la cirurgia de pèrdua de pes
Exempció de responsabilitat
Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.
La cirurgia de derivació gàstrica és una operació habitual de pèrdua de pes que ajuda a perdre pes a les persones amb obesitat.
Entre el 60-70% de tots els procediments de pèrdua de pes realitzats són cirurgies de bypass gàstric, un tractament eficaç contra l’obesitat ( Mitchell, 2020 ). A més d’ajudar a perdre pes, la cirurgia de derivació gàstrica pot millorar afeccions relacionades amb l’obesitat, com ara diabetis i colesterol alt.
Aquí teniu tot el que heu de saber sobre la cirurgia de derivació gàstrica, els riscos i beneficis i com és abans i després de la cirurgia.
Vitals
- La derivació gàstrica és un procediment eficaç de pèrdua de pes. Normalment s’ofereix com a opció de tractament per a persones amb obesitat i malalties relacionades amb l’obesitat.
- Les persones perden aproximadament el 31% del pes corporal total en un any després de la cirurgia de bypass.
- Després de la cirurgia de bypass, s’espera una certa recuperació del pes, però la investigació demostra que les persones mantenen aproximadament el 28% del pes corporal total original deu anys després de la cirurgia.
- La pèrdua ràpida de pes després del procediment us pot deixar la pell caiguda, però alguns procediments us poden ajudar.
Quant pesen les persones després d’una cirurgia de derivació gàstrica?
La cirurgia de derivació gàstrica pot ajudar a algunes persones amb obesitat a perdre l’excés de pes quan els canvis en la dieta i l’estil de vida no són suficients.
Podeu perdre aproximadament un 30-35% del vostre pes corporal total després de la derivació gàstrica, però la quantitat exacta varia d’una persona a una altra ( Wolfe, 2017 ). En comparació amb els tractaments no quirúrgics per a la pèrdua de pes, com ara la dieta i l’exercici, les persones que van tenir una cirurgia de bypass gàstric van perdre significativament més pes ( Mitchell, 2020 ).
Publicitat
Coneix Plenity —Una eina de control de pes autoritzada per la FDA
La plenitud és una teràpia només amb recepta mèdica. Per a un ús segur i adequat de Plenity, parleu amb un professional sanitari o consulteu el Instruccions d'ús .
es poden revisar els homes per si hi ha hpvAprèn més
Alguns factors poden afectar la quantitat de pes que es perd després de la derivació gàstrica, com ara l'edat, el sexe biològic, la dieta, el nivell d'exercici i altres afeccions de salut com la diabetis ( Wolfe, 2017 ).
No tothom amb obesitat necessita aquest tipus de procediment. La qualificació per a una cirurgia de pèrdua de pes es basa en el vostre índex de massa corporal (IMC) . L’IMC és una manera de mesurar el greix corporal mitjançant l’alçada i el pes. La fórmula es calcula mitjançant el sistema mètric i és igual al vostre pes en quilograms dividit per la vostra alçada en metres quadrats. Hi ha un munt de calculadores d’IMC en línia disponibles.
Les persones que compleixen els requisits per a una cirurgia de bypass gàstric solen complir un dels criteris següents ( Acer, 2020 ):
- Aquells amb un IMC igual o superior a 40
- Aquells amb un IMC igual o superior a 35 que tenen una afecció subjacent com la hipertensió arterial, diabetis tipus 2, colesterol alt, asma, reflux àcid o malaltia hepàtica
- Persones amb diabetis i un IMC entre 30 i 35 anys
Com funciona la cirurgia de derivació gàstrica?
La derivació gàstrica consisteix en remodelar l'estómac per restringir la quantitat d'aliments que pot contenir. Això limita el nombre de calories que el cos pot absorbir, un procés anomenat malabsorció. La investigació també suggereix que tallar i remodelar l'estómac pot afectar les hormones que controlen la fam ( Tremaroli, 2017 ).
Durant el procediment, una part de l’estómac es separa i es connecta al centre de l’intestí prim, saltant-se part del tracte digestiu. Com a resultat, el vostre cos absorbeix menys calories, de manera que us sentiu plens després de menjar menys ( Mitchell, 2020 ).
Cirurgia de pèrdua de pes generalment es realitza mitjançant eines inserides a l’abdomen mitjançant petites incisions, una tècnica coneguda com a cirurgia laparoscòpica.
Cirurgia bariàtrica: intervencions quirúrgiques per perdre pes
9 minuts de lectura
que és millor allegra o zyrtec
Quines són les possibles complicacions?
La cirurgia laparoscòpica es considera segura i, en comparació amb la cirurgia oberta, té avantatges addicionals d’estades hospitalàries més curtes i un menor risc de complicacions ( Reoch, 2011 ).
Les complicacions es produeixen aproximadament l’1% del temps i poden incloure infecció al lloc quirúrgic, lesions a l’intestí o efectes secundaris de l’anestèsia ( Acer, 2020 ).
La derivació gàstrica canvia la forma en què el cos absorbeix aliments i nutrients. No és estrany desenvolupar deficiències en determinats nutrients després de la cirurgia. Un metge ha de controlar els nivells després de la cirurgia per assegurar-se que es manté sa. Si teniu nivells baixos de nutrients, és possible que necessiteu suplements com l’àcid fòlic, el ferro, la vitamina D i la vitamina B12 ( Shine, 2018 ).
nova pastilla de pèrdua de pes amb recepta 2016
Com és la vida després de la derivació gàstrica?
Mentre es recupera després d’una cirurgia de derivació gàstrica, una dieta líquida facilita la transició al vostre nou sistema digestiu.
A mesura que us sentiu més còmodes amb una dieta líquida, podeu adaptar-vos lentament a menjar aliments sòlids tous. El vostre proveïdor d’atenció mèdica seguirà el vostre progrés dietètic en visites regulars a la clínica.
El primer any després de la cirurgia gàstrica, les persones van informar d’una millora significativa en la seva qualitat de vida. Alguns beneficis reportats inclouen un millor funcionament físic, una vida social més activa i més independència en les activitats diàries com banyar-se i vestir-se ( Major, 2015 ).
Pel que fa als resultats a llarg termini, els estudis demostren que la derivació gàstrica va ajudar a perdre pes i mantenir-lo fora. Al cap d’un any, la gent generalment havia perdut aproximadament el 31% del seu pes corporal total. Als deu anys, les persones mantenien fora del 28% del seu pes corporal original ( Duvoisin, 2018 ).
El bypass gàstric pot millorar altres afeccions mèdiques?
Alguns pacients veuen millores amb altres problemes de salut després de la cirurgia de pèrdua de pes.
La diabetis n’és un exemple. Un petit estudi va examinar persones amb diabetis tipus 2 i un IMC de més de 35 anys i va trobar que la derivació gàstrica estava associada a més remissions en la diabetis ( Wolfe, 2017 ).
La pressió arterial alta és una altra condició que pot millorar després de la cirurgia gàstrica. Un estudi va trobar que aquells que es van sotmetre a derivació gàstrica van veure millores en la pressió arterial, necessitaven menys medicaments per tractar-la, tenien una circumferència de cintura menor i tenien millors nivells de sucre en sang que aquells que no tenien cirurgia ( Schiavon, 2018 ).
Tractaments contra la diabetis: insulina, metformina, dieta i molt més
7 minuts de lectura
La cirurgia de derivació gàstrica també pot ajudar als nivells de colesterol o a reduir el LDL o el colesterol dolent. Algunes persones amb malaltia del fetge gras no alcohòlic també van veure millores després del procediment. ( Wolfe, 2017 ).
I si els bacteris intestinals són els vostres problemes, els investigadors han descobert que la cirurgia gàstrica pot canviar el comportament dels bacteris i contribuir a una pèrdua de greix més significativa ( Tremaroli, 2017 ).
Tindré un excés de pell després d’una cirurgia de bypass gàstric?
Una font important d’angoixa per als pacients és si acabaran amb excés o pell caiguda després de la cirurgia.
símptomes de gonorrea de la gola
Moltes persones van informar que tenien una quantitat significativa d’excés de pell després de la derivació gàstrica, especialment les dones ( Biörserud, 2014 ).
És difícil predir qui experimentarà un excés de pell després de la cirurgia i qui no. La forma definitiva de tractar l’excés de pell és mitjançant un procediment cosmètic anomenat contorn corporal.
El contorn corporal elimina l’excés de pell i teixits per millorar la forma del cos. El contorn corporal també pot ajudar a prevenir l’augment de pes després de la cirurgia de bypass. En un estudi, les persones que tenien processos de bypass gàstric i de contorn corporal eren menys propenses a augmentar de pes anys després ( Balagué, 2013 ).
Per a les persones adequades, la derivació gàstrica pot ser un tractament eficaç i que canviï la vida. Si us interessa la cirurgia de pèrdua de pes, el primer pas és consultar amb un cirurgià bariàtric.
La derivació gàstrica provoca pèrdua de pes a curt i llarg termini. Tot i que hi ha alguns efectes secundaris potencials, com ara deficiències nutricionals, la majoria de les persones noten una millora significativa en la seva qualitat de vida el primer any després de la cirurgia.
Referències
- Balagué, N., Combescure, C., Huber, O., Pittet-Cuénod, B. i Modarressi, A. (2013). La cirurgia plàstica millora el control de pes a llarg termini després de la cirurgia bariàtrica. Cirurgia plàstica i reconstructiva, 132 (4), 826-833. doi: 0.1097 / PRS.0b013e31829fe531. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076675/
- Biörserud, C., Olbers, T., Søvik, T. T., Mala, T., Elander, A. i Olsén, M. F. (2014). Experiència d'excés de pell després de derivació gàstrica o interrupció duodenal en pacients amb súper obesitat. Cirurgia de l’obesitat i malalties relacionades, 10 (5), 891-896. doi: 10.1016 / j.soard.2014.01.033. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24837559/
- Dent, R., McPherson, R. i Harper, M. E. (2020). Factors que afecten la variabilitat de la pèrdua de pes i n obesitat. Metabolisme: clínic i experimental, 113, 154388. doi: 10.1016 / j.metabol.2020.154388. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035570
- Duvoisin, C., Favre, L., Allemann, P., Fournier, P., Demartines, N. i Suter, M. (2018). Bypass gàstric de Roux-en-Y: resultats a deu anys en una cohort de 658 pacients. Annals of Surgery, 268 (6), 1019-1025. doi: 10.1097 / SLA.0000000000002538. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29194086/
- Maciejewski, M. L., Arterburn, D. E., Van Scoyoc, L., Smith, V. A., Yancy, W. S., Jr, Weidenbacher, H. J., Livingston, E. H. i Olsen, M. K. (2016). Cirurgia bariàtrica i durabilitat a llarg termini de la pèrdua de pes. Revista de Cirurgia de Medicina Acadèmica, 151 (11), 1046-1055. doi: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
- Mitchell, B. G. i Gupta, N. (2020). Bypass gàstric de Roux-en-Y. StatPearls. Publicació StatPearls. Consultat el 2 de març de 2021 des de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
- Reoch, J., Mottillo, S., Shimony, A., Filion, K. B., Christou, N. V., Joseph, L., Poirier, P. i Eisenberg, M. J. (2011). Seguretat de la cirurgia bariàtrica laparoscòpica vs oberta: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Arxius de cirurgia, 146 (11), 1314-1322. doi: 10.1001 / archsurg.2011.270. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
- Schiavon, C. A., Bersch-Ferreira, A. C., Santucci, E. V., et al. (2018). Efectes de la cirurgia bariàtrica en pacients obesos amb hipertensió: el procés aleatori GATEWAY (derivació gàstrica per tractar pacients obesos amb hipertensió constant). Circulació, 137 (11), 1132–1142. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032130. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865494/
- Schijns, W., Schuurman, L. T., Melse-Boonstra, A., van Laarhoven, C., Berends, F. J. i Aarts, E. O. (2018). Els multivitamínics bariàtrics especialitzats redueixen les deficiències després del RYGB? Cirurgia de l’obesitat i malalties relacionades, 14 (7), 1005-1012. doi: 10.1016 / j.soard.2018.03.029. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29903686/
- Stahl JM, Malhotra S. (2020) Indicacions i contraindicacions de la cirurgia de l’obesitat. StatPearls. Recuperat el 6 de març de 2020 a partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
- Tremaroli, V., Karlsson, F., Werling, M., Ståhlman, M., Kovatcheva-Datchary, P., Olbers, T., Fändriks, L., le Roux, CW, Nielsen, J. i Bäckhed, F. (2015). La derivació gàstrica Roux-en-Y i la gastroplàstia de bandes verticals indueixen canvis a llarg termini en el microbioma intestinal humà que contribueixen a la regulació de la massa greixosa. Metabolisme cel·lular, 22 (2), 228-238. doi: 10.1016 / j.cmet.2015.07.009. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4537510/
- Wolfe, B. M., Kvach, E. i Eckel, R. H. (2016). Tractament de l’obesitat: pèrdua de pes i cirurgia bariàtrica. Circulation Research, 118 (11), 1844–1855. doi: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.307591. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888907/