Disfunció erèctil i sexe després de la prostatectomia

Disfunció erèctil i sexe després de la prostatectomia

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

La cirurgia pot ser aterridora o incòmoda per a moltes persones, però si se us diu que heu de fer una cirurgia de pròstata, és possible que experimenteu un element addicional de malestar o fins i tot vergonya. És possible que tingueu preguntes que us pregunteu al vostre metge. Per exemple, quan està bé tenir relacions sexuals després de la prostatectomia?

quantes vegades ejacula al dia

Vitals

  • La cirurgia de pròstata pot tenir diversos efectes secundaris sexuals, inclosa la disfunció erèctil.
  • Alguns homes són capaços de recuperar ereccions espontànies en els mesos i anys posteriors a la prostatectomia mitjançant estratègies de tractament, i altres no.
  • Per a alguns homes, poden ser necessaris medicaments, dispositius i altres tipus de rehabilitació del penis.

Què cal esperar de la cirurgia de pròstata?

Abans d’entendre com la cirurgia de pròstata pot afectar la vostra vida sexual i l’activitat sexual, és important entendre què és la cirurgia de pròstata en primer lloc. Altrament coneguda com a prostatectomia, la cirurgia de pròstata sol implicar l’eliminació d’una part de la glàndula prostàtica o de tota la glàndula. La prostatectomia simple es refereix a l’eliminació de només la part interna de la glàndula prostàtica. Aquesta cirurgia sol ser un tractament per a una pròstata augmentada. La prostatectomia radical implica la eliminació de tota la glàndula prostàtica , i aquesta cirurgia és una forma de tractament del càncer de pròstata (NIH, 2019).





És possible que el vostre equip sanitari us recomani alguna forma d’eliminació de la pròstata si teniu problemes per buidar la bufeta (retenció urinària), infeccions freqüents del tracte urinari, sagnat freqüent de pròstata, càlculs de la bufeta amb augment de la pròstata, micció molt lenta o danys renals (NIH, 2019).

Publicitat





Obteniu 15 dòlars de descompte en el vostre primer ordre de tractament ED

Un professional sanitari real amb llicència dels Estats Units revisarà la vostra informació i us respondrà en un termini de 24 hores.





Aprèn més

Segons el tipus de cirurgia de pròstata que tingueu, és probable que hàgiu de romandre a l’hospital de 2 a 4 dies després del procediment. Després de la cirurgia, probablement haureu de romandre al llit fins l’endemà i, un cop el vostre equip sanitari us permeti aixecar-vos, us demanaran que us moveu tot el que pugueu per fer circular la vostra sang. També us poden ensenyar exercicis físics i tècniques de respiració a repetir cada poques hores. Després de la cirurgia, potser haureu d’utilitzar un dispositiu respiratori per ajudar a mantenir els pulmons lliures i, també, és possible que hàgiu de portar mitges de compressió especials. Després de la cirurgia, es posarà un catèter a la bufeta. La recuperació completa sol trigar unes sis setmanes , i la majoria dels homes poden orinar amb normalitat un cop es recuperen (NIH, 2019).

Sexe després d'una cirurgia de pròstata

Com totes les cirurgies, la prostatectomia comporta alguns riscos i efectes secundaris potencials com coàguls de sang, infecció i molt més. El procediment també pot tenir alguns efectes significatius en la vostra vida sexual. Un dels possibles riscos de la cirurgia és la disfunció erèctil (coneguda també com a impotència). Alguns homes també perden la capacitat dels espermatozoides de deixar el seu cos (això es produeix en pacients amb càncer de pròstata després de la prostatectomia radical perquè l’òrgan responsable de l’expulsió d’espermatozoides s’elimina totalment): els homes que experimenten això, per tant, esdevenen estèrils després de la cirurgia. Alguns homes experimenten una malaltia anomenada ejaculació retrògrada , que consisteix a passar l'ejaculació cap a la bufeta en lloc de sortir per la uretra (NIH, 2019).





com aconseguir un dic més gran

Recuperació des de la cirurgia de la pròstata, la funció sexual i la salut sexual després de la prostatectomia pot tenir un aspecte diferent per a cada persona. Tot i que alguns homes informen d’orgasmes menys satisfactoris i secs a causa de la manca de semen, d’altres diuen que són capaços d’adaptar-se al seu nou orgasme de base. Aquests efectes secundaris poden ser permanents, sobretot en el cas de la prostatectomia radical (ACS, 2020).

Cirurgia ED i pròstata

L'efecte secundari més freqüent de la cirurgia de pròstata és la disfunció erèctil (DE): la investigació ha demostrat que tants El 85% dels homes que han tingut prostatectomia radical tenen problemes d’erecció després de la cirurgia (Emanu, 2016).





Hi ha dos petits feixos de nervis que recorren el costat de la pròstata que controlen les ereccions. Per a alguns homes, el seu cirurgià pot utilitzar un enfocament que estalvia els nervis durant el procediment per evitar lesionar aquests nervis. Però, per a algunes persones amb càncer que s’han acostat molt a aquests nervis, no es pot optar per un enfocament que estalviï els nervis. Si s’ha de tallar aquests dos nervis, ja no podrà tenir ereccions espontànies. Però alguns homes poden tornar a tenir ereccions amb l'ajut de certes estratègies de tractament (que es descriuen a continuació). Si només heu de treure els nervis d’un costat de la pròstata, és possible que pugueu obtenir ereccions espontànies, però és menys probable que si no es tallés cap feix nerviós (ACS, 2019).

Si cap dels feixos nerviosos no es talla, és possible que pugueu experimentar ereccions espontànies en algun moment després del procediment. Però la vostra capacitat per tornar a tenir ereccions depèn d’uns quants factors, incloent l’edat i la capacitat d’erecció abans de la cirurgia . Tots els homes que pateixen prostatectomia disminuiran la seva capacitat per tenir ereccions normals, però és més probable que els homes més joves recuperin aquesta capacitat. Totes les persones són diferents i, si podeu recuperar ereccions espontànies, probablement passarà lentament: pot trigar entre uns quants mesos i dos anys. (ACS, 2019).

Tractament de la disfunció eréctil després d’una cirurgia de pròstata

Hi ha algunes estratègies de tractament que us poden ajudar a recuperar la capacitat d’erecció després de la cirurgia de la pròstata, sempre que tingueu com a mínim un feix nerviós intacte.

Alguns metges poden recomanar una estratègia de tractament coneguda com rehabilitació del penis o rehabilitació del penis . Molts experts en salut creuen que, com més aviat pugueu obtenir una erecció després de la cirurgia, més probabilitats podreu controlar millor aquest efecte secundari amb el pas del temps. La majoria dels metges consideren que la recuperació de la potència s’ajuda intentant obtenir una erecció el més aviat possible un cop el cos hagi tingut l’oportunitat de curar-se (normalment diverses setmanes després de l’operació). L’objectiu de la rehabilitació del penis (RP) és preservar la màxima funció erèctil possible mitjançant l’ús de medicaments i / o dispositius (Albaugh, 2019).

Per a algunes persones, les relacions públiques poden implicar l’ús de medicaments amb recepta. Els medicaments orals coneguts com a inhibidors de la PDE5 són tractaments habituals per a la disfunció erèctil. El més comú és el sildenafil (marca Viagra). Altres inhibidors de PDE5 inclouen tadalafil (marca Cialis), vardenafil (marca Levitra) i avanafil (marca Stendra) (Krzastek, 2019).

En alguns casos, un tipus específic de dispositiu pot ser útil per restaurar les ereccions normals. Conegut com teràpia al buit (TV) , aquest tipus de tractament utilitza una bomba de buit per extreure sang al penis. Com que una bomba de buit pot provocar ereccions independentment de les molèsties nervioses, la TV pot ser una part important de les relacions públiques per ajudar a restaurar les ereccions (Hecht, 2016).

Alguns suplements naturals, herbes i vitamines poden tenir o no un impacte beneficiós sobre la DE. Una herba tradicional xinesa anomenada herba de cabra divertida s'utilitza sovint per tractar la fatiga i el desig sexual baix, mentre que és animal i de laboratori estudis han demostrat que és un inhibidor lleu de la PDE5 (Dell’Agli, 2008), no està clar si aquests beneficis es tradueixen en humans (Shindel, 2010). Una revisió de 2015 va trobar que la yohimbina, l'ingredient actiu de l'escorça de yohimbe, pot funcionar millor que un placebo per tractar ED (Cui, 2015). Algunes investigacions suggereix que la deficiència de vitamina D pot contribuir a la disfunció erèctil (Farag, 2016) i algunes investigacions ha demostrat que els suplements de vitamina B3 poden ser útils per augmentar el flux sanguini al penis (Ng, 2011). En general, la investigació sobre suplements naturals és limitada, de manera que és millor treballar amb un metge o un altre professional mèdic per tractar la DE.

que és millor crestor o lipitor

Algunes modificacions de l’estil de vida també poden ajudar a tractar la DE. Com que s’ha demostrat que la manca d’activitat física, l’obesitat, una dieta poc saludable i el tabaquisme contribueixen a la disfunció erèctil i a la disfunció sexual, prendre mesures per modificar aquests comportaments i afeccions pot millorar els símptomes de la disfunció erèctil. Problemes de salut com la diabetis, les malalties cardiovasculars, la pressió arterial alta i certs trastorns mentals també poden contribuir a la disfunció erèctil, de manera que pot ser útil treballar amb un professional de la salut per gestionar aquestes afeccions (Krzastek, 2019).

Referències

  1. ACS (2019). Com pot afectar el càncer l’ejaculació. Recuperat de: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- treatment.html
  2. ACS (2019). Cirurgia per al càncer de pròstata. Recuperat de: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N. i Aizen, J. (2019). Adherència i barreres a la rehabilitació del penis durant 2 anys després de la prostatectomia radical. BMC Urology, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Inhibició potent de la fosfodiesterasa-5 humana pels derivats de la icariïna. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513-1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // a sobre w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K. i Nelson, C. J. (2016). Disfunció erèctil després de la prostatectomia radical: prevalença, tractaments mèdics i intervencions psicosocials. Opinió actual sobre cures pal·liatives i de suport, 10 (1), 102-107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I., ... Michos, E. D. (2016). La deficiència de vitamina D s’associa independentment amb una major prevalença de disfunció erèctil: l’Enquesta nacional d’examen de salut i nutrició (NHANES) 2001-2004. Aterosclerosi, 252, 61-67. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L. i Hedges, J. C. (2016). Teràpia al buit per a la disfunció erèctil. Tractament contemporani de la disfunció erèctil, 175-185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P. i Kovac, J. R. (2019). Avenços recents en la comprensió i gestió de la disfunció erèctil. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L. i Lee, V. W. (2011). Efecte de la niacina sobre la funció erèctil en homes que pateixen disfunció erèctil i dislipidèmia. The Journal of Sexual Medicine, 8 (10), 2883-2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Prostatectomia simple. Recuperat de: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S. i Lue, T. F. (2010). Efectes erectogènics i neurotròfics de la icariina, un extracte purificat de males herbes de cabra còrnia (Epimedium spp.) In vitro i in vivo. The journal of sexual medicine, 7 (4 Pt 1), 1518-1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Veure més

banneradss-2