Efectes dels nivells normals i anormals de cortisol

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




El cortisol és una hormona esteroide alliberada per les glàndules suprarenals, que són petites glàndules que es troben a la part superior dels ronyons. Normalment teniu una mica de cortisol al cos i els nivells fluctuen, ja que al matí és el més alt i disminueix durant el son (Lee, 2015).

Tanmateix, quan es troba en situació d’estrès, el cervell segrega hormona adrenocorticotropa (ACTH) i provoca l’alliberament de cortisol addicional de la glàndula suprarenal com a part de la lluita o la resposta de fugida; és per això que el cortisol de vegades es denomina hormona de l’estrès.







Vitals

  • El cortisol és una hormona glucocorticoide (esteroide) alliberada per les glàndules suprarenals en resposta a l’estrès.
  • A més de la resposta a l’estrès, el cortisol afecta els nivells de glucosa en sang, la pressió arterial i la inflamació.
  • La dificultat per regular el cortisol pot provocar ansietat i depressió, problemes per combatre les infeccions, augment de pes, problemes per dormir, etc.
  • La síndrome de Cushing és una afecció mèdica en què teniu massa cortisol a la sang.
  • La insuficiència suprarenal es produeix quan les glàndules suprarenals no produeixen prou cortisol.

El cortisol té moltes accions a més de la resposta a l’estrès, incloent l’augment dels nivells de glucosa en sang (sucre), la disminució de la inflamació i l’augment de la pressió arterial. També suprimeix l’aparell digestiu i l’aparell reproductor per preparar-se per lluitar o fugir.

Resposta a l’estrès

Quan estàs estressat, el teu cos allibera inicialment hormones de lluita o fugida , com l’epinefrina (també anomenada adrenalina), per augmentar la freqüència cardíaca, dilatar les pupil·les, augmentar la respiració i molt més. No obstant això, aquesta resposta és a curt termini, de manera que el vostre cos també indica que s’allibera cortisol perquè aquest cos pugui romandre en estat d’alerta màxima fins que hagi passat l’estrès (Thau, 2017).





Nivells de glucosa en sang

Com a part del paper que té en la resposta a l’estrès, el cortisol també afecta els nivells de glucosa (sucre) a la sang. Durant els moments d’estrès, el vostre cos ha d’utilitzar la glucosa com a energia per alimentar la vostra lluita o fugida en lloc d’emmagatzemar-la per a un ús futur.

Publicitat





Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).





Aprèn més

Per tant, quan augmenten els nivells de cortisol, desencadenen la descomposició del greix i el múscul en les molècules de sucre que el cos pot utilitzar per obtenir energia. També atura els processos que el cos utilitza per emmagatzemar glucosa. A més, el cortisol indica al pàncrees que disminueixi la producció d’insulina, cosa que ajuda a absorbir i emmagatzemar glucosa, cosa que permet que es mantingui més glucosa a la sang.

Pressió sanguínea

El cortisol augmenta la pressió arterial animant els ronyons a retenir sal i aigua. Això augmenta el volum global de la sang i un major bombament de sang a través dels vasos augmenta la pressió arterial.





què fa la maca per als homes?

Inflamació

Quan els nivells de cortisol augmenten a causa de l’estrès, el cos desvia les seves energies de combatre batalles internes per fer front a l’amenaça externa. En altres paraules, atès que el vostre cos està preparat per fer aquesta presentació davant de centenars de persones, no dedicarà tants recursos a combatre les infeccions.

Els nivells alts de cortisol disminueixen la inflamació i la resposta immune del cos evitant l’alliberament de factors que desencadenen la inflamació. El cortisol forma part d’una família d’hormones anomenades hormones glucocorticoides i moltes d’aquestes s’utilitzen com a teràpies farmacològiques per disminuir les respostes immunitàries. La hidrocortisona és la forma de medicació del cortisol.

Nivells anormals de cortisol

Tenir una resposta normal al cortisol és bo. No obstant això, aquesta resposta de lluita o fugida s’entén com una reacció a curt termini davant d’un estressor sobtat. Les persones amb estrès a llarg termini mai no reben el senyal de tornar a la normalitat i no són capaces de regular ni controlar els seus nivells de cortisol. Com a resultat, la lluita o la resposta de fugida continua. Amb el pas del temps, aquesta incapacitat per regular els nivells de cortisol pot provocar problemes de salut a tot el cos, inclosos:

  • Dificultat per combatre les infeccions
  • Problemes digestius com malestar estomacal i acidesa
  • Augment del risc de patir malalties del cor i atac de cor a causa de la pressió arterial alta i la freqüència cardíaca ràpida que fa que el cor treballi més
  • Problemes per dormir
  • Disminució de l’interès pel sexe
  • Disminució de la salut mental general i augment del risc d’ansietat i depressió
  • Problemes de memòria
  • Elevats nivells de sucre en sang i augment de pes

Si el cos produeix massa o massa poc cortisol, això pot provocar problemes mèdics coneguts com a síndrome de Cushing i insuficiència suprarenal.

Síndrome de Cushing

La síndrome de Cushing és una malaltia causada per nivells alts de cortisol a la sang durant un llarg període de temps . Pot ser causada per factors exògens (fora del cos) o endògens (dins del cos). La causa exògena més freqüent de la síndrome de Cushing és l’ús a llarg termini de medicaments orals per glucocorticoides (esteroides), com la prednisona (Xarxa de salut hormonal, 2019).

Un cop deixeu de prendre l’esteroide, la síndrome sol millorar. La síndrome endogènia de Cushing es produeix més sovint per un tumor al cervell que segrega massa ACTH i provoca que les glàndules suprarenals alliberin massa cortisol. Alternativament, un tumor productor de cortisol a la glàndula suprarenal pot tenir el mateix resultat. En aquests casos, l’eliminació quirúrgica del tumor pot millorar la síndrome. Els símptomes de la síndrome de Cushing inclouen:

  • Augment de pes, especialment a la cara, l'abdomen i el pit
  • Cara arrodonida a causa del dipòsit de greix al costat de la cara (fàcies lunars o cushingoides)
  • Elevat nivell de sucre en la sang (prediabetes i diabetis)
  • Hipertensió arterial (hipertensió)
  • Pèrdua òssia (osteoporosi)
  • Fatiga i debilitat muscular
  • Pell prima i fràgil
  • Facials contusions
  • Estries o estries de color porpra o vermell (generalment sobre l’abdomen i sota els braços)
  • Canvis d’humor i dificultats per dormir
  • Augment del pèl facial a les dones (hirsutisme)
  • Períodes menstruals irregulars
  • Disfunció erèctil

Insuficiència suprarenal

La insuficiència suprarenal és una afecció mèdica que es caracteritza perquè les glàndules suprarenals produeixen massa poc cortisol. En la insuficiència suprarenal primària, també anomenada malaltia d’Addison, el problema clau és que la glàndula suprarenal no és capaç de produir cortisol. La insuficiència suprarenal secundària és quan la hipòfisi del cervell no produeix prou ACTH, de manera que disminueix el senyal necessari a les glàndules suprarenals per desencadenar la producció de cortisol.

La causa més freqüent d’insuficiència suprarenal és aturar els medicaments amb corticosteroides massa ràpidament després de prendre’ls durant molt de temps. Per això és important disminuir lentament (o reduir-se) la dosi de medicaments esteroides en lloc d’aturar-los bruscament (NIDDK, 2018). Els símptomes d’insuficiència suprarenal inclouen:

  • Fatiga, sovint de llarga durada
  • Debilitat muscular
  • Disminució de la gana
  • Pèrdua de pes
  • Dolor abdominal, nàusees, vòmits, diarrea
  • Pressió arterial baixa, especialment quan es posa de peu (hipotensió ortostàtica)
  • Dolor en les articulacions
  • Baixa glucosa en sang (hipoglucèmia)
  • Períodes menstruals irregulars
  • Disminució del desig sexual

Gestió dels nivells de cortisol

De vegades, l’única manera de controlar els nivells de cortisol és mitjançant medicaments o cirurgia. Si és així, el vostre proveïdor d’atenció mèdica hauria de parlar d’aquestes opcions. No obstant això, per a algunes persones, els nivells de cortisol es poden millorar mitjançant remeis naturals. Atès que el cortisol augmenta en resposta a l’estrès, prendre mesures per reduir l’estrès també pot ajudar a millorar els nivells de cortisol . Algunes tècniques per reduir l’estrès inclouen (NIMH, 2019):

  • Exercici
  • Menjar una dieta saludable
  • Activitats relaxants com la meditació, el ioga i els exercicis de respiració
  • Planifiqueu el temps per participar en una afició, relaxar-vos amb un bon llibre o simplement concentrar-vos una mica
  • Dormir una bona nit
  • Cercar suport emocional per part de familiars i amics
  • Evitar fumar i beure massa alcohol

Referències

  1. Xarxa de salut hormonal, Societat endocrina- Síndrome de Cushing (2019). Recuperat el 18 de febrer de 2020 des de https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
  2. Lee, D., Kim, E. i Choi, M. (2015). Aspectes tècnics i clínics del cortisol com a marcador bioquímic de l’estrès crònic. Informes BMB, 48 (4), 209-216. doi: 10.5483 / bmbrep.2015.48.4.275, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) - Insuficiència suprarenal i malaltia d’Addison (setembre de 2018). Consultat el 18 de febrer de 2020, des de https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
  4. Institut Nacional de Salut Mental. 5 coses que hauríeu de saber sobre l'estrès. Consultat el 6 de desembre de 2019, des de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
  5. Thau, L. i Sharma, S. (2019). Fisiologia, Cortisol. Publishing Statpearls, Treasure Island, (FL). Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
Veure més