Èczema herpeticum: afecció de la pell causada per l'herpes

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




Si teniu èczema, especialment el tipus de dermatitis atòpica, patir un herpes labial pot significar molt més que una lesió inconvenient al llavi. El virus de l’herpes simple, el virus que causa l’herpes labial o l’herpes genital, pot infectar la pell de les persones amb èczema i provocar una erupció generalitzada a la cara i al coll; això es diu èczema herpeticum (també conegut com erupció varicel·liforme de Kaposi). De vegades, aquesta erupció es pot estendre per àrees extenses de la pell al voltant del cos. Podeu agafar el virus de l’herpes simple compartint estris, tasses, cosmètics o entrant en contacte amb la pell amb algú que tingui una nafra oberta. El virus també pot viure amb poms i altres objectes inanimats. Això significa que el rentat de mans freqüent és important (AAD, nd). L’èczema herpeticum té un aspecte diferent de la dermatitis atòpica o l’èczema. Les persones amb èczema solen tenir taques de pell seques, escamoses i amb pruïja, especialment a les galtes, el cuir cabellut, el front i altres parts de la cara. Malgrat això, l'erupció de l'èczema herpeticum sembla una lesió dolorosa i perforada generalitzada acompanyada de ganglis limfàtics inflats a la cara i el coll, febre, calfreds i una sensació general de no sentir-se bé (Siegfried, 2015). L'èczema herpeticum també pot tenir grups de petites butllofes aquoses que causen picor i dolor, ampolles que semblen vermelles, morades o negres, o butllofes que desprenen pus quan es trenquen (NEA, nd).

Vitals

  • L’èczema herpeticum és una infecció de la pell amb el virus de l’herpes simple (HSV) que afecta amb més freqüència a persones amb èczema o dermatitis atòpica.
  • L’erupció de l’èczema herpètic sol generalitzar-se a la cara i al coll amb butllofes doloroses i amb pruïja, i de vegades s’acompanya de febre i ganglis limfàtics inflats.
  • Aproximadament el 10-20% de les persones amb dermatitis atòpica tenen èczema herpetic.
  • El tractament de l’èczema herpètic sol fer-se amb medicaments antivirals com l’aciclovir i el valaciclovir.

Qui té èczema herpeticum?

Qualsevol persona amb dermatitis atòpica pot tenir èczema herpeticum, però nadons i nens petits són els més afectats, especialment si presenten èczemes de moderat a greu (AAD, nd). Aproximadament Un 10-20% de les persones amb dermatitis atòpica desenvolupar èczema herpeticum (Siegfried, 2015). No sabem per què algunes persones exposades al virus de l’herpes senzill simplement tenen herpes labial, mentre que d’altres tenen èczema herpètic complet. Sabem que la dermatitis atòpica afecta la salut de la pell i la barrera de la pell; això pot fer que la pell sigui més susceptible a les infeccions. Gent amb altres afeccions cutànies Com la dermatitis de contacte o la dermatitis seborreica (un tipus de dermatitis que no és un èczema), també es pot obtenir èczema herpètic d’una infecció pel virus de l’herpes simple (NEA, nd).







Signes i símptomes de l’èczema herpeticum

Publicitat

Una manera còmoda de controlar els brots d’èczema





Visiteu un metge en línia. Feu-vos lliurar un tractament d’èczema amb recepta a la vostra porta.

Aprèn més

Triguen fins a dues setmanes a aparèixer l’erupció de l’èczema herpètic després d’entrar en contacte amb el virus de l’herpes simple. La infecció generalment comença a la pell afectada per èczemes i després s’estén per afectar la pell normal durant 7-10 dies (Santmyire-Rosenberger, 2005)

Troballes de la pell:





  • Erupció generalitzada a la cara i el coll
  • Erupció cutània que s'estén a altres zones del cos
  • Lesions perforades
  • Agrupacions de petites butllofes aquoses que provoquen picor i dolor
  • Butllofes que semblen vermelles, morades o negres o que desprenen pus quan es trenquen

Altres símptomes:

  • Febre i calfreds
  • Malestar general (no sentir-se bé)
  • Ganglis limfàtics inflats a les zones de l’erupció

En casos greus d’infecció, es poden obtenir complicacions de l’èczema herpetic. Algunes persones poden patir cicatrius de totes les butllofes. Si el virus s’acosta a l’ull, es pot tenir una infecció de la còrnia de l’ull: queratitis herpètica. La queratitis herpètica pot provocar cicatrius i ceguesa si no es reconeix i es tracta. En persones amb un sistema immunitari feble, l’èczema herpetic pot posar en perill la vida; la infecció es pot propagar a través del torrent sanguini i provocar la insuficiència d’òrgans i la mort (NEA, nd).





Diagnòstic de l’èczema herpetic

De vegades, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot diagnosticar èczema herpètic només mirant-lo, però sovint mostra de pell ajuda a confirmar el diagnòstic. Pot començar rascant la pell infectada i mirant el contingut de les butllofes al microscopi (això s’anomena frotis de la pell) (AAD, nd). També, cultures virals i reacció en cadena de la polimerasa (PCR) les proves poden ajudar a identificar què causa la infecció (Siegfried, 2015).

Per què és necessari tot això si el proveïdor ho sap per aparença? De vegades, l’èczema herpetic s’assembla a una altra infecció cutània anomenada impetigo. L’impetigen és una infecció bacteriana de la pell, generalment amb Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, que són bacteris de la pell comuns. Les persones amb dermatitis atòpica són més susceptibles a l’impetigo que les que no tenen èczema. Impetig sol presentar enrogiment, inflor, tendresa i formatge de pell infectada de color groc melós (Siegfried, 2015). El tractament de les dues afeccions és diferent, sent una una infecció vírica i l’altra causada per bacteris. Les proves addicionals esmentades poden ajudar a diferenciar les dues quan sigui necessari.

Opcions de tractament per a l’èczema herpetic

Com que és causat per un virus, el millor tractament per a l’èczema herpeticum és un medicació antiviral , com l'aciclovir (per via intravenosa o per via oral) o el valaciclovir (per via oral) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Aquests medicaments ajuden a combatre el brot actual, però no impedeixen futurs brots. Algunes persones tenen infeccions bacterianes de la pell a part de la infecció vírica (infecció bacteriana secundària) i també necessiten antibiòtics. Si l'èczema herpetic és greu, és possible que necessiteu hospitalització fins que la vostra condició no millori.

Si teniu alguna forma d’èczema i desenvolupeu un altre tipus d’erupció cutània, especialment dolorosa o amb butllofes, consulteu el vostre metge per obtenir una avaluació. És possible que tingueu una infecció de la pell. La majoria de les vegades, en persones sanes, el reconeixement i el tractament ràpids poden provocar una malaltia lleu amb poques conseqüències a llarg termini.





què fa la baixa vitamina D

Referències

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Herpes labial: hauria de mantenir allunyat un nen amb èczema ?. (nd). Consultat el 26 de febrer de 2020, des de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/health-concerns/cold-sores
  2. National Eczema Association (NEA) - Què és l’èczema herpeticum i com se sap si el té ?. (nd). Consultat el 26 de febrer de 2020, des de https://nationaleczema.org/eczema/related-conditions/eczema-herpeticum/
  3. Santmyire-Rosenberger, B. i Nigra, T. (2005). Psoriasi herpètica: tres casos d’erupció varicel·liforme de Kaposi a la psoriasi. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 53 (1), 52-56. doi: 10.1016 / j.jaad.2005.01.140, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965420
  4. Siegfried, E. i Hebert, A. (2015). Diagnòstic de la dermatitis atòpica: imitacions, superposicions i complicacions. Revista de medicina clínica, 4 (5), 884-917. doi: 10.3390 / jcm4050884, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26239454
Veure més