Advertiments sobre duloxetina: què heu de saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Què és la duloxetina?

La Duloxetina (marca Cymbalta) està aprovada per la FDA per tractar aquestes condicions (DailyMed, 2019):

  • Trastorn depressiu major
  • Trastorn d’ansietat generalitzada
  • Neuropatia perifèrica diabètica
  • Fibromiàlgia
  • Dolor locomotor crònic, com ara mal d’esquena o artrosi

Vitals

  • La Duloxetina (marca Cymbalta) està aprovada per la FDA per a depressions, trastorns d’ansietat, neuropatia diabètica, fibromiàlgia i certs tipus de dolor crònic.
  • Generalment es tolera bé, però pot causar efectes secundaris, com ara nàusees, sequedat de boca i restrenyiment.
  • Els efectes secundaris greus inclouen accions / pensaments suïcides, síndrome de serotonina, danys al fetge, mania, desmais i SIADH.
  • Eviteu prendre duloxetina amb certs suplements, medicaments o si teniu problemes mèdics específics, ja que això pot augmentar el risc d’efectes secundaris.
  • La FDA ha publicat una advertència de caixa negra per a la duloxetina i altres antidepressius, assenyalant que en assaigs a curt termini augmenten el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves.

Com a inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI), la duloxetina alenteix la reabsorció cerebral de serotonina i norepinefrina, productes químics del cervell que ajuden a equilibrar l’estat d’ànim i millorar la salut mental. La serotonina és una hormona i neurotransmissor coneguda com a hormona del benestar. S’associa amb sentiments de felicitat i benestar. La noradrenalina és un producte químic natural que ajuda el cos a respondre a l’estrès.





Tot i que la manera exacta de funcionar de la duloxetina no s’entén del tot, es creu que l’augment dels nivells d’aquests productes químics al cervell pot ajudar mantenir l’equilibri mental i bloquejar els senyals de dolor (MedlinePlus, 2020).

Advertiments de Duloxetina

Abans de prendre duloxetina, haureu de ser franc amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre la vostra història clínica completa i tots els medicaments i suplements que preneu, inclosos els medicaments sense recepta. I mantingueu-vos en contacte amb la vostra reacció a la duloxetina. Això es deu al fet que alguns medicaments, quan es prenen conjuntament amb altres medicaments o afeccions mèdiques, poden causar efectes adversos perillosos. Aquests es defineixen com advertències a la informació oficial sobre drogues. Això és el que hauríeu de tenir en compte abans de prendre duloxetina.



Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Suïciditat

La FDA ha emès un document advertència de caixa negra per a la duloxetina i altres antidepressius, assenyalant que en assaigs a curt termini, van augmentar el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves. Aquest risc sembla ser menor en persones majors de 65 anys. Però a qualsevol edat, si pren antidepressius com la duloxetina i experimenta un estat d'ànim empitjorat, canvis bruscs de comportament o comportaments o pensaments suïcides, consulteu immediatament el vostre metge (DailyMed, 2019).



Malaltia hepàtica o renal

La Duloxetina no l’ha d’utilitzar la gent que la tingui disminució de la funció hepàtica o malaltia renal (DailyMed, 2019). El medicament es metabolitza a través d’aquests òrgans i la funció deteriorada augmenta el risc de danyar tant el fetge com els ronyons.

Toxicitat hepàtica

Casos de hepatotoxicitat (toxicitat hepàtica) pot ocórrer amb la duloxetina. Si experimenta dolor abdominal, icterícia (coloració groguenca de la pell o dels ulls) o orina fosca mentre preneu duloxetina, consulteu immediatament el vostre metge (DailyMed, 2019).



hi ha una viagra sense recepta que funcioni

Problemes de pressió arterial

La duloxetina pot causar episodis de pressió arterial baixa , especialment si us poseu de peu assegut: això s'anomena hipotensió ortostàtica. La hipotensió ortostàtica pot provocar desmais o caigudes. El risc pot ser més gran si es prenen medicaments antihipertensius (medicaments per tractar la pressió arterial alta) (DailyMed, 2019).

Síndrome de serotonina

La duloxetina augmenta els nivells de serotonina i norepinefrina al cervell i pot conduir a la síndrome de serotonina; aquest és un efecte secundari potencialment greu de la duloxetina i altres fàrmacs antidepressius. S'ha informat de duloxetina quan es pren sola. Tot i així, el risc és més gran si es pren en combinació amb altres SNRI i SSRI (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) o altres medicaments i suplements que augmenten la serotonina .

Els símptomes de la síndrome de serotonina inclouen canvis en l’estat mental (com agitació o al·lucinacions), pèrdua de coordinació, contraccions o rigidesa muscular, augment de la freqüència cardíaca, marejos, inestabilitat, nàusees, vòmits i sudoració. Si experimenta alguna d’aquestes situacions mentre preneu duloxetina, consulteu un metge el més aviat possible.

Entre les possibles interaccions farmacològiques amb duloxetina que poden conduir a la síndrome de serotonina s’inclouen (DailyMed, 2019):

  • Triptans
  • Antidepressius tricíclics
  • Fentanil
  • Liti
  • Tramadol
  • Triptòfan
  • Buspirona
  • Amfetamines
  • Herba de Sant Joan

Consulteu el vostre metge abans de prendre duloxetina amb aquests medicaments o suplements.

Ús MAOI

Els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) s’utilitzen per tractar la depressió, però tenen un risc més gran d’efectes secundaris que els SNRI o els ISRS. No prengueu duloxetina cinc dies abans ni 14 dies després d’haver utilitzat un IMAO. Exemples de MAOI inclouen (DailyMed, 2019):

  • Isocarboxazida
  • Linezolid
  • Injecció de blau de metilè
  • Fenelzina
  • Rasagilina
  • Selegilina
  • Transilcipromina

Prendre duloxetina amb qualsevol d’aquests IMAO podria causar la síndrome de serotonina, una condició potencialment perillosa.

Sagnat anormal

La duloxetina pot augmentar el risc de patir sagnat si es pren amb (DailyMed, 2019):

  • Aspirina
  • AINE (antiinflamatoris no esteroïdals) com l’ibuprofèn o el naproxè
  • Warfarina o altres anticoagulants (anticoagulants)

Les hemorràgies anormals inclouen hematomes, hemorràgies nasals i hemorràgies que posen en perill la vida.

Reaccions cutànies greus

Reaccions cutànies greus , inclòs l'eritema multiforme i la síndrome de Stevens-Johnson (SJS), es pot produir quan es pren duloxetina. Obteniu consell mèdic si experimenteu butllofes, erupcions cutànies pelades o sensació d’hipersensibilitat a la pell mentre esteu prenent duloxetina (DailyMed, 2019).

Interrupció brusca

No deixeu de fer duloxetina de cop. Es podria experimentar símptomes d'abstinència , inclosos marejos, vòmits, agitació, sudoració, confusió, entumiment, formigueig o sensacions de descàrrega elèctrica (DailyMed, 2019).

Consulteu sempre amb el vostre metge abans d’aturar un medicament amb recepta.

Glaucoma de tancament angular

Alguns fàrmacs antidepressius, inclosa la duloxetina, poden provocar la dilatació de les pupil·les. Per a les persones que tenen angles anatòmicament estrets als canals de drenatge dels ulls, la dilatació de la pupil·la pot provocar un atac de glaucoma de tancament angular (DailyMed, 2019). El glaucoma de tancament d'angle és un bloqueig dels canals de drenatge de l'ull, que provoca visió borrosa o borrosa, dolor al cap o als ulls, nàusees o vòmits i pèrdua de visió potencialment permanent si no es tracta ràpidament.

Desordre bipolar

Les persones amb antecedents de trastorn bipolar haurien d’usar duloxetina amb precaució, ja que pot desencadenar un episodi maníac o mixt. La duloxetina no està aprovada per tractar persones amb depressió bipolar.

Embaràs

La duloxetina és un medicament de la categoria C de l’embaràs de la FDA, cosa que significa que els riscos per al fetus no poden ser descartat (Dhaliwal, 2020). Si està embarassada, consulteu el vostre metge sobre la presa de duloxetina.

Alcohol

No heu de prendre duloxetina si beure grans quantitats d’alcohol o tenir malalties hepàtiques cròniques, ja que augmenta el risc de patir problemes hepàtics greus.

Baixos nivells de sodi (SIADH)

Les persones grans han d’utilitzar la duloxetina amb precaució, ja que tenen un major risc de desenvolupar nivells baixos de sodi (hiponatrèmia). Això pot ser degut a una síndrome de secreció d’hormona antidiurètica inadequada ( SIADH ) causada per la duloxetina. SIADH fa que retingueu massa aigua, cosa que provoca nivells baixos de sodi al torrent sanguini (DailyMed, 2019).

Possibles interaccions medicamentoses

És possible que hagueu de reduir la dosi de duloxetina si esteu prenent medicaments que ho facin inhibeixen CYP1A2 i CYP2D6 , dos enzims que ajuden el fetge a trencar la duloxetina. Aquests medicaments bloquegen el metabolisme de la duloxetina i poden augmentar el nivell de duloxetina a la sang. Inclouen (DailyMed, 2019):

  • Cimetidina
  • Antibiòtics quinolònics com la ciprofloxacina i l’enoxacina
  • Paroxetina
  • Fluoxetina
  • Quinidina
  • Fluvoxamina

Efectes secundaris de Duloxetina

La duloxetina és generalment ben tolerada i és una revisió de 8 assaigs clínics controlats amb placebo es van trobar els següents efectes secundaris comuns (Hudson, 2005):

  • Nàusees
  • Boca seca
  • Restrenyiment
  • Cefalea
  • Fatiga
  • Mal de panxa
  • Diarrea
  • Pèrdua de pes
  • Debilitat
  • Pèrdua de gana
  • Problemes per dormir
  • Mareig
  • libido changes
  • Suar
  • Tremolor
  • Disfunció erèctil
  • Problemes amb la micció

Efectes secundaris greus de duloxetina inclouen (Dhaliwal, 2020):

  • Pensaments o accions suïcides
  • Síndrome de serotonina
  • Dany al fetge
  • Mania
  • síncope (desmai)
  • SIADH

Aquesta no és una llista completa d’efectes secundaris i és possible que n’hi hagi d’altres. Si teniu cap pregunta sobre els efectes secundaris de la duloxetina, consulteu el vostre metge.

Referències

  1. DailyMed - DULOXETINE- càpsula de clorhidrat de duloxetina, alliberament retardat (2019). Consultat el 30 d'agost de 2020, des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (20 de juny de 2020). StatPearls [Internet]. L’illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Consultat el 30 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Duloxetina: usos, efectes secundaris, dosificació, advertències. (2019). Consultat el 30 d'agost de 2020, des dehttps://www.drugs.com/duloxetine.html
  4. MedlinePlus - Duloxetina (2020). Consultat el 31 d'agost de 2020, des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
  5. Food & Drug Administration (2008). Cymbalta (clorhidrat de duloxetina): aspectes destacats de la informació de prescripció. Consultat el 31 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf
  6. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. i Martynov, O. V. (2005). Seguretat i tolerabilitat de la duloxetina en el tractament del trastorn depressiu major: anàlisi de dades agrupades de vuit assaigs clínics controlats amb placebo. Psicofarmacologia humana, 20 (5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Veure més