Interaccions de Duloxetina: què heu de saber

Interaccions de Duloxetina: què heu de saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Què és la duloxetina?

La Duloxetina (marca Cymbalta) està aprovada per la FDA aquestes condicions (DailyMed, nd):

  • Trastorn depressiu major
  • Trastorn d’ansietat generalitzada
  • Neuropatia diabètica
  • Fibromiàlgia
  • Dolor crònic, com el mal d’esquena

Vitals

  • La duloxetina (marca Cymbalta) sovint es prescriu per a depressió, trastorns d’ansietat, fibromiàlgia, neuropatia diabètica i algunes formes de dolor crònic.
  • Alguns medicaments i suplements poden interactuar amb la duloxetina i cal tenir precaució quan s’utilitzen junts.
  • Aquests medicaments inclouen IMAO, medicaments que poden causar síndrome de serotonina i medicaments que poden afectar l’hemorràgia.
  • Abans de començar un medicament nou, informeu sempre al vostre metge de tots els medicaments i suplements que preneu per evitar interaccions medicamentoses perilloses.

La Duloxetina alenteix la reabsorció cerebral de serotonina i norepinefrina i pertany a la classe d’antidepressius anomenats inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI). La serotonina és una hormona i neurotransmissor (substància química del cervell) coneguda com l'hormona del benestar, s'associa amb sensacions de felicitat i benestar. La noradrenalina ajuda el cos a respondre a l’estrès. Tots dos són importants per mantenir la salut mental i l’equilibri.





Tot i que es desconeixen els mecanismes exactes, els científics teoritzen que augmentar els nivells d’aquests neurotransmissors al cervell pot ajudar a alleujar la depressió, l’ansietat i el dolor.

com mesura el meu penis

Publicitat





Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

vull fer la meva polla més gran

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).





Aprèn més

Interaccions duloxetina

Abans de començar la duloxetina, informeu el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre altres medicaments o suplements que preneu per evitar possibles interaccions medicamentoses. Alguns medicaments poden augmentar el risc d’efectes adversos, mentre que d’altres poden fer que la duloxetina sigui menys efectiva.

A continuació, es detallen alguns medicaments amb recepta, medicaments sense recepta i suplements que poden tenir interaccions farmacològiques potencials amb la duloxetina.





Inhibidors de CYP1A2 i CYP2D6

CYP1A2 i CYP2D6 són enzims hepàtics que descomponen la duloxetina. Si pren drogues això inhibeixen CYP1A2 i CYP2D6 , és possible que hàgiu d'ajustar la dosi de duloxetina. Aquests medicaments poden augmentar el nivell de duloxetina a la sang i inclouen (DailyMed, 2019):

  • Cimetidina
  • Antimicrobians de quinolona com la ciprofloxacina i l’enoxacina
  • Paroxetina
  • Fluoxetina
  • Quinidina
  • Fluvoxamina

Inhibidors de la MAO

Els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) també s’utilitzen per tractar la depressió. No prengueu duloxetina cinc dies abans ni 14 dies després d’haver utilitzat un MAOI medicament, inclòs (DailyMed, 2019):





  • Isocarboxazida
  • Linezolid
  • Injecció de blau de metilè
  • Fenelzina
  • Rasagilina
  • Selegilina
  • Transilcipromina

Prendre IMAO amb duloxetina pot provocar un efecte secundari greu de la síndrome de serotonina.

Fàrmacs que poden causar la síndrome de serotonina

La duloxetina, com a SNRI, funciona augmentant els nivells de serotonina i noradrenalina. No obstant això, massa serotonina pot provocar síndrome de serotonina, un efecte secundari potencial greu de la duloxetina i altres fàrmacs antidepressius, com els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina). Algunes persones han desenvolupat síndrome de serotonina quan prenen duloxetina sola. No obstant això, el risc és més gran si es pren duloxetina en combinació amb IMAO, SNRI, SSRI o altres medicaments i suplements que augmenten la serotonina , inclòs (DailyMed, 2019):

es pot propagar l'HPV besant-se
  • Triptans
  • Antidepressius tricíclics
  • Fentanil
  • Liti
  • Tramadol
  • Triptòfan
  • Buspirona
  • Amfetamines
  • Herba de Sant Joan

Els símptomes de la síndrome de serotonina inclouen canvis en l’estat mental, augment de la freqüència cardíaca, pèrdua de coordinació, rigidesa muscular o contracció, sudoració, nàusees i vòmits. Si experimenta alguna d’aquestes situacions mentre preneu duloxetina, consulteu immediatament un metge.

Fàrmacs que afecten l’hemorràgia

La duloxetina pot augmentar el risc de patir sagnat anormal , com ara hematomes, hemorràgies nasals, així com hemorràgies que posen en perill la vida, si es prenen amb els medicaments següents (DailyMed, 2019):

  • Aspirina
  • AINE (antiinflamatoris no esteroïdals) com l’ibuprofè o el naproxè
  • Warfarina (marca Coumadin) o altres anticoagulants (anticoagulants)

Alcohol

Prendre duloxetina si és un bevedor intens o té malalties hepàtiques augmenta el risc de desenvolupar o empitjorar problemes hepàtics.

Efectes secundaris de Duloxetina

La duloxetina és generalment ben tolerada. Una revisió de vuit assaigs clínics va demostrar que les persones que prenien duloxetina van experimentar el següent efectes secundaris comuns (Hudson, 2005):

  • Nàusees
  • Boca seca
  • Restrenyiment
  • Problemes per dormir (insomni)
  • Cefalea
  • Mareig
  • Fatiga
  • Somnolència
  • Suar
  • Mal de panxa
  • Pèrdua de gana
  • Diarrea
  • Pèrdua de pes
  • Visió borrosa
  • libido changes
  • Tremolor
  • Disfunció erèctil
  • Problemes amb la micció

Efectes secundaris greus de duloxetina inclouen (Dhaliwal, 2020):

  • Pensaments o accions suïcides
  • Síndrome de serotonina
  • Dany al fetge
  • Mania
  • síncope (desmai)
  • SIADH (una afecció que fa que el cos retingui una quantitat perillosa d’aigua, cosa que provoca nivells baixos de sodi)

Advertiments de Duloxetina

La FDA ha emès un document advertència de caixa negra per a la duloxetina perquè aquests medicaments augmenten el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves (DailyMed, 2019).

com aconseguir un penis més gran naturalment

Duloxetina no s’ha d’utilitzar per persones amb aquestes condicions mèdiques (DailyMed, 2019):

  • Disminució de la funció renal
  • Malaltia del fetge
  • Una reacció al·lèrgica prèvia a la duloxetina

Duloxetina s’ha d’utilitzar amb precaució per persones amb aquestes condicions mèdiques:

  • Glaucoma de tancament angular
  • Antecedents de mania o trastorn bipolar: la duloxetina pot desencadenar episodis maníacs en persones amb aquestes afeccions.
  • Problemes de pressió arterial
  • Embaràs. La duloxetina és un medicament de la categoria C de l’embaràs de la FDA, la qual cosa significa que els riscos per al fetus no poden ser descartat (Dhaliwal, 2020). Si està embarassada, consulteu el vostre metge sobre la presa de duloxetina.

Referències

  1. DailyMed - DULOXETINA- càpsula de clorhidrat de duloxetina, alliberament retardat. (2019). Consultat el 30 d'agost de 2020, des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine (19 de juny de 2020). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Consultat el 30 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. i Martynov, O. V. (2005). Seguretat i tolerabilitat de la duloxetina en el tractament del trastorn depressiu major: anàlisi de dades agrupades de vuit assaigs clínics controlats amb placebo. Psicofarmacologia humana, 20 (5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Veure més

banneradss-2