Els medicaments per a la pressió arterial provoquen ED?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Alguns medicaments per a la pressió arterial s’associen a la disfunció erèctil (DE), que probablement és l’últim que voleu sentir si s’acaba de posar un medicament per tractar la pressió arterial alta.

quants mg de ashwagandha he de prendre

Però no us preocupeu, només hi ha un parell de classes de medicaments per a la pressió arterial (també coneguts com a antihipertensius) que poden causar ED. La majoria d’altres no.





Vegem quins medicaments per a la pressió arterial no haurien de causar disfunció erèctil i quins és possible que vulgueu evitar si el problema ED és un problema. També parlarem de com la pressió arterial alta pot causar disfunció erèctil (fins i tot sense medicaments). I, finalment, us donarem algunes directrius sobre diferents maneres de tractar la disfunció erèctil.

Vitals

  • La majoria dels medicaments contra la pressió arterial no causen disfunció erèctil (DE). Aquests inclouen inhibidors de l'ECA, ARB i bloquejadors de canals de calci.
  • Hi ha dos tipus principals de medicaments per a la pressió arterial que poden causar disfunció erèctil: els bloquejadors beta i els diürètics.
  • Fins i tot sense medicaments, la pressió arterial alta (hipertensió) està estretament relacionada amb la disfunció erèctil.
  • Ja sigui que tingueu ED a causa de la hipertensió o a causa d’un medicament per a la pressió arterial, hi ha excel·lents tractaments disponibles per a la disfunció erèctil.

Quins medicaments per a la pressió arterial no causen disfunció erèctil?

Hi ha molts tipus de medicaments que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta (també coneguda com hipertensió), tres dels quals no tenen cap relació amb la disfunció erèctil:



  • Inhibidors de l'ECA
  • ARB
  • Bloquejadors de canals de calci

A continuació s’explica com funcionen aquests medicaments per reduir la pressió arterial i com afecten la funció sexual.

Publicitat



Obteniu 15 dòlars de descompte en el vostre primer ordre de tractament ED

Un professional sanitari real amb llicència dels Estats Units revisarà la vostra informació i us respondrà en un termini de 24 hores.



Aprèn més

Inhibidors de l'ECA

Inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (coneguts en breu com a inhibidors de l'ECA) s'utilitzen habitualment per reduir la pressió arterial en pacients amb hipertensió. Els inhibidors de l’ECA bloquegen un enzim clau que intervé en la creació de l’angiotensina II, una hormona que augmenta la pressió arterial. Menys angiotensina II al cos significa una pressió arterial més baixa (Herman, 2020).

Alguns dels més comuns exemples d’inhibidors de l’ECA són (FDA-a, 2015):



  • Enalapril / enalaprilat (marca Vasotec)
  • Lisinopril (marca Zestril i Prinivil)
  • Ramipril (marca Altace)

Inhibidors de l'ECA no sembla estar associat amb disfunció erèctil (Nicolai, 2014).

ARB

ARB significa bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II. A la superfície, pot semblar bastant similar als inhibidors de l'ECA, però funcionen de manera diferent. Els inhibidors de l'ECA disminueixen la quantitat d'angiotensina II al cos, mentre que els ARB funcionen bloqueig de l’angiotensina II de la unió als receptors de les cèl·lules (Barrerras, 2003). Recordeu que l’angiotensina augmenta la pressió arterial, de manera que bloquejar el receptor d’aquesta hormona disminueix la pressió arterial.

Aquí hi ha un llista d’ARB aprovats per la FDA (Noms genèrics i marques habituals, 2010):

  • Candesartan (marca Atacand)
  • Eprosartan (marca Tevetan)
  • Irbesartan (marca Avapro)
  • Losartan (marca Cozaar)
  • Olmesartan (marca Benicar)
  • Telmisartan (marca Micardis)
  • Valsartan (marca Diovan)

Igual que els inhibidors de l’ECA, els ARB sembla que no causi cap efecte secundari sexual (Fogari, 2002).

Bloquejadors de canals de calci

Aquesta classe de drogues s’utilitza des dels anys setanta. Bloquejadors de canals de calci disminuir la pressió arterial bloquejant la quantitat de calci que entra a les cèl·lules musculars de les parets de les artèries. Això fa que les parets de les artèries es relaxin i s’obrin, reduint la pressió arterial (Elliott, 2011).

Hi ha una sèrie de bloquejadors de canals de calci al mercat, inclosos (FDA-b, 2019):

  • Amlodipina (marca Norvasc)
  • Clevidipina (marca Cleviprex)
  • Felodipina (marca Plendil)
  • Isradipina (marca DynaCirc CR)
  • Nicardipina (marca Cardene)
  • Nifedipina (marca Adalat CC i Procardia)
  • Nisoldipina (marca Sular)

El verapamil i el diltiazem també són bloquejadors de canals de calci, però sí més utilitzat per a malalties cardiovasculars , no tan sovint per a la pressió arterial (Godfraind, 2014).

Quan es tracta de la funció erèctil, bloquejadors de canals de calci sembla que no tingui cap impacte de qualsevol manera (Fogari, 2002).

Medicaments per a la pressió arterial que poden causar disfunció erèctil

Per tant, hem vist les bones notícies: tres dels antihipertensius més utilitzats no tenen cap relació amb la disfunció sexual. Ara per les notícies no tan bones. Dos dels altres medicaments més habituals contra la pressió arterial (beta-bloquejadors i diürètics) vénen amb un augment del risc de disfunció erèctil (Düsing, 2005).

Si el vostre proveïdor d’atenció mèdica recomana un beta-bloquejador o un diürètic i us preocupa la disfunció erèctil, assegureu-vos de parlar de les vostres preocupacions i de seguir els seus consells mèdics.

Vegem més de prop aquests altres medicaments per a la pressió arterial alta.

Bloquejadors beta

Els bloquejadors beta s’utilitzen per a una àmplia gamma de malalties, com ara la hipertensió arterial, la insuficiència cardíaca congestiva, l’hipertiroïdisme i la malaltia de les artèries coronàries, per nomenar alguns. Aquests són generalment no es recomana com a tractament de primera línia per a la pressió arterial alta, però s’utilitzen sovint quan altres medicaments no han aconseguit reduir la pressió arterial (Unger, 2020).

La forma en què els bloquejadors beta redueixen la pressió arterial és la següent que s’uneixen als receptors beta 1 i beta 2 al cor, als ronyons i a altres parts del cos. Sense ser massa tècnic, quan això succeeix, un resultat és una quantitat disminuïda de sang que es bomba des del cor, reduint així la pressió arterial (Farzam, 2020).

Alguns exemples d'ús freqüent de bloquejadors beta incloure (FDA, 2019):

  • Metoprolol (marca Lopressor o Toprol XL)
  • Atenolol (marca Tenormin)
  • Bisoprolol (marca Zebeta)
  • Carvedilol (marca Coreg)
  • Propranolol (marca Inderal i Inderal LA)

La disfunció erèctil és un efecte secundari comú dels bloquejadors beta. No està clar, però, si això es deu al mateix medicament o si molts pacients experimenten disfunció sexual perquè sí conscient de la mala reputació de la droga per causar possiblement ED (Silvestri, 2003). Sigui com sigui, és probable que hi hagi més possibilitats d’ED amb bloquejadors beta, excepte un beta bloquejador específic anomenat nebivolol , que no suposa cap risc augmentat d’ED (Weiss, 2006).

Diürètics

Els diürètics se solen anomenar pastilles d’aigua perquè augmentar la quantitat que orina . D’aquesta manera es redueixen els nivells de sodi i aigua del cos, cosa que redueix la pressió arterial (Arumugham, 2020).

Hi ha diversos tipus de diürètics, però els medicaments tiazidics són els més utilitzats per a la hipertensió. Hidroclorotiazida (les marques Microzide o Oretic) solen ser el medicament preferit en aquesta classe (Herman, 2020).

Els diürètics són segurs i eficaços, però inclouen una llarga llista d’efectes secundaris, un dels quals és la disfunció sexual. Si teniu un diürètic i teniu efectes secundaris molestos, assegureu-vos de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre altres opcions per controlar la pressió arterial.

Disfunció erèctil i hipertensió arterial

Fins i tot sense medicaments, n’hi ha un estreta relació entre hipertensió i disfunció erèctil . De fet, la DE és de vegades un dels primers signes de pressió arterial alta. El flux sanguini adequat és una part essencial de la erecció del penis. Quan una persona té pressió arterial alta, les parets de les artèries no estan tan relaxades i obertes com ho necessiten perquè hi hagi prou sang per arribar al penis per provocar una erecció (Hernández-Cerda, 2020).

Els pacients amb hipertensió són a punt el doble de probable experimentar ED que els pacients no hipertensos. És una mica difícil analitzar quants d’aquests pacients experimenten una disfunció erèctil a causa de la hipertensió arterial enfront de la disfunció induïda per medicaments. Tot el que sabem és que les persones amb pressió arterial alta presenten taxes d’ED més altes, siguin o no tractades amb medicaments per a la pressió arterial (Viigimaa, 2014).

La bona notícia és que, independentment de la causa del vostre ED, hi ha tractaments disponibles.

Maneig de la disfunció erèctil

Com hem vist, si teniu pressió arterial alta, no és estrany que també experimenteu algun nivell de problemes per aconseguir i mantenir una erecció. No us preocupeu, ja sigui per la pròpia pressió arterial alta o per un medicament que el vostre metge hagi prescrit. Hi ha bons tractaments disponibles.

Puc prendre viagra dues vegades al dia

Abans, però, de tractar el vostre ED, és important parlar primer amb el vostre metge. Si experimenteu ED després de començar un medicament per a la pressió arterial, el vostre metge pot recomanar-vos canviar-lo per un altre. Si la vostra medicació actual segueix sent la millor opció per a vosaltres, és possible que vós i el vostre proveïdor d’atenció mèdica considerin un dels tractaments següents.

Inhibidors de la PDE5

Aquesta classe de medicaments inclou les opcions ED que gairebé tothom coneix:

  • Sildenafil (marques Viagra o Revatio)
  • Tadalafil (marca Cialis)
  • Vardenafil (marques Levitra i Staxyn)

Els inhibidors de PDE5 milloren les ereccions bloquejant l’enzim PDE5, que descompon una cosa anomenada cGMP (guanosina monofosfat cíclic), un producte químic que fa que els vasos sanguinis del penis es relaxin. Quan es bloqueja la PDE5, augmenten els nivells de cGMP i la sang flueix amb més llibertat al penis, cosa que permet una millor erecció.

En general, podeu prendre aquests medicaments amb la majoria de medicaments per a la pressió arterial —Consulteu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per assegurar-vos que no hi hagi cap interacció que necessiteu conèixer (Viigimaa, 2014).

Altres teràpies

Tot i que els medicaments PDE5 funcionen bé per a la majoria de pacients, algunes persones continuen tenint problemes d’erecció i recorren a altres tractaments disponibles. Això inclou (Hatzimouratidis, 2010):

  • Injeccions intracavernoses: són medicaments que s’injecten al costat del penis. Només hi ha al mercat un medicament aprovat per la FDA, anomenat alprostadil (marques Caverject, Edex o Viridal). Aquests funcionen bé, però al voltant del 50% dels pacients acaben per aturar aquest tractament a causa del dolor al penis.
  • Medicaments intrauretrals: són medicaments tòpics que es presenten en forma de pastilla, que s’insereix directament al penis (intrauretral = a la uretra). Els medicaments disponibles inclouen prostaglandina E1 i alprostadil (una forma sintètica de prostaglandina). També hi ha medicaments combinats disponibles (Jain, 2020).
  • Implants quirúrgics: la cirurgia és l'últim recurs per a la majoria de pacients amb disfunció erèctil, però si res més funciona, els implants quirúrgics són força eficaços. L’implant és un dispositiu inflable o una pròtesi semirígida.

Hi ha alguns altres tractaments menys convencionals disponibles, però la majoria dels pacients tenen èxit amb PDE5, injectables, intrauretrals o implants.

Trobeu l’equilibri adequat de medicaments per a vosaltres

El fet que tingueu pressió arterial alta, això no significa que la disfunció erèctil sigui una dada. Fins i tot si necessiteu prendre un medicament per a la pressió arterial, hi ha moltes opcions que no augmenten el risc de patir ED. I fins i tot si necessiteu un beta-bloquejador o un diürètic tiazídic i experimenteu disfunció erèctil, hi ha tractaments disponibles.

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre qualsevol dubte que tingueu i pugueu treballar junts per trobar el tractament que millor us convingui.