Diaforesi: què és i què podeu fer per tractar-la

Diaforesi: què és i què podeu fer per tractar-la

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

La diaforesi és una sudoració excessiva que no es deu a la temperatura que l’envolta o a l’esforç físic, sinó a una condició de medicació subjacent. Un altre terme per a la diaforesi és la hiperhidrosi secundària. La hiperhidrosi és una afecció en què té una sudoració excessiva; secundari es refereix al fet que la sudoració és secundària a una condició mèdica independent o és l’efecte secundari d’un medicament. La diaforesi o hiperhidrosi secundària és diferent de la hiperhidrosi primària; La hiperhidrosi primària és una sudoració excessiva que no és causada per una afecció mèdica o un efecte secundari de la medicació.

Vitals

  • Diaforesi, una altra paraula de la hiperhidrosi secundària, és la sudoració excessiva a causa d’una afecció mèdica no relacionada o d’un efecte secundari de la medicació.
  • Les causes més freqüents de diaforesi són la menopausa, l’embaràs, la diabetis, l’hipertiroïdisme, les infeccions i certs càncers.
  • El tractament implica identificar la condició subjacent o la medicació i abordar-la per millorar la sudoració.
  • Altres tractaments inclouen antitranspirants amb recepta, injeccions de toxina botulínica, iontoforesi i pastilles anticolinèrgiques.

En la diaforesi, sues més de la mitjana sense els desencadenants habituals , com la temperatura externa o l'exercici. Sovint, la sudoració es produeix en àrees extenses del cos, en lloc de només en zones específiques, com ara els palmells de les mans o la planta dels peus. La hiperhidrosi secundària també sol començar a l'edat adulta i pot produir-se tant a la nit com durant el dia (Nawrocki, 2019).

Publicitat

Una solució per a la sudoració excessiva lliurat a la vostra porta

Drysol és un tractament de recepta de primera línia per a la sudoració excessiva (hiperhidrosi).

Aprèn més

Quines són les causes potencials de la diaforesi?

Hi ha una àmplia gamma de condicions que poden causar sudoració profusa.

Causes hormonals

Les anomalies hormonals són causes freqüents de diaforesi i inclouen menopausa, hipertiroïdisme, embaràs, diabetis i tumors endocrins.

  • Menopausa: els episodis de sudoració excessiva, tant de dia com de nit, són freqüents en dones que passen per la menopausa o en persones properes a la menopausa (perimenopausa), a causa de canvis hormonals; es coneixen comunament com a sufocacions o, si es produeixen a la nit, suors nocturns. Per a les dones al voltant dels 50 anys que tenen períodes irregulars o absents juntament amb episodis de suor, la menopausa és la causa més probable de la seva hiperhidrosi. Fins al 80% de les dones en menopausa informar d’alguns símptomes de diaforesi; els símptomes poden començar anys abans que s’aturin els períodes (Harlow, 2020). La sudoració profusa pot ser deguda a desregulació de l’hipotàlem (una glàndula del cervell que actua com el termòstat del cos) causada per una disminució dels nivells d’estrògens (Paisley, 2010). Tanmateix, si hi ha altres símptomes, com ara la tos, la febre o l’ampliació dels ganglis limfàtics, és possible que el vostre proveïdor hagi de realitzar proves addicionals.
  • Anomalies de la tiroide: els trastorns de la tiroide, especialment una tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme), poden provocar diaforesi. Quan la tiroide està hiperactiva, allibera massa tiroxina, cosa que augmenta el metabolisme i provoca diaforesi. Els símptomes més habituals que poden apuntar a l’hipertiroïdisme són els batecs cardíacs (palpitacions), la tremolor de mans, el nerviosisme, la pèrdua de pes i el canvi de l’aspecte dels ulls.
  • Embaràs: L'embaràs i els seus canvis hormonals associats poden provocar una sudoració excessiva.
  • Diabetis: les persones amb diabetis de vegades tenen un nivell baix de sucre a la sang, també anomenat hipoglucèmia. Quan això passa, el cos activa la resposta de lluita o fugida, que també pot causar sudoració profusa. Aquestes caigudes es poden produir a la nit, provocant suors nocturns (Viera, 2003). Els símptomes acompanyants que poden suggerir que teniu un episodi de baix nivell de sucre a la sang inclouen marejos, ansietat, pèrdua de visió, fatiga extrema i visió borrosa. La hipoglucèmia, si no es tracta, pot posar en perill la vida i haureu de restaurar els nivells de sucre en sang ràpidament.
  • Tumors endocrins: els tumors que produeixen excés d’hormones, com feocromocitoma i síndrome de tumor carcinoide / carcinoide, poden causar hiperhidrosi afectant l’equilibri normal de les hormones.

Infeccions

Una altra causa potencial de sudoració excessiva són infeccions ; les infeccions habituals que la causen són el virus de la immunodeficiència humana (VIH), la tuberculosi (TB), les infeccions del revestiment del cor (endocarditis) i les infeccions òssies (osteomielitis) (Walling, 2011). Els símptomes més comuns d’infecció són febre, calfreds i tos.

Atac de cor

Un dels signes clàssics d’un atac de cor (infart de miocardi) és la diaforesi. Altres signes d’alerta són dolor al pit / pressió / sensació d’esprémer, falta d’aire, pal·lidesa, nàusees, ansietat i dolor als braços, al coll, a l’esquena o a la mandíbula. Els atacs cardíacs són una emergència mèdica; si experimenta algun d'aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediatament.

Retirada de substàncies

L’abstinència en persones que abusin de determinades substàncies, com l’alcohol i les benzodiazepines, pot causar diaforesi.

Càncer

Alguns càncers, com la leucèmia i el limfoma, poden tenir sudoració profusa; aquestes afeccions també presenten altres signes i símptomes, com ara pèrdua de pes inexplicable, fatiga i augment de ganglis limfàtics.

Anafilaxi

Les persones que experimenten anafilaxi tenen reaccions al·lèrgiques extremes a factors desencadenants, com ara picades d'abelles, cacauets, mariscs, etc. Durant l'anafilaxi, els símptomes més habituals inclouen diaforesi, falta d'alè, ansietat, picor, urticària, caiguda de la pressió arterial i, en casos greus, , pèrdua de consciència i mort. L’anafilaxi és una emergència mèdica; si experimenta aquests símptomes, busqui atenció mèdica immediatament.

Altres afeccions mèdiques

Altres afeccions mèdiques que poden causar diaforesi: reflux gastroesofàgic (ERGE), trastorns d’ansietat, trastorns autoimmunes (com l’artritis reumatoide i l’arteritis de cèl·lules gegants, l’obesitat, trastorns del son (com l’apnea obstructiva del son) i l’ictus (Mold, 2012).

Medicaments

Com s’ha esmentat anteriorment, alguns medicaments tenen una sudoració profusa com a efecte secundari, inclòs (McConaghy, 2018)

  • Antidepressius, com la venlafaxina i la fluoxetina
  • Medicaments per a la diabetis, com ara insulina, sulfonilurees i tiazolidinedions
  • Teràpia hormonal, com el raloxifè i el tamoxifè
  • Medicaments que s’utilitzen per tractar febres (antipirètics) com l’acetaminofè i l’aspirina

Tractament de la diaforesi

La millor manera de disminuir la diaforesi és trobar la malaltia subjacent i tractar-la. Algunes opcions de tractament potencials, en funció d'algunes de les causes més freqüents de diaforesi, són les següents:

Causa de suors nocturns Tractament potencial
Menopausa Teràpia de reemplaçament hormonal
Infecció Antibiòtics / antivirals
Càncer Quimioteràpia, radioteràpia, cirurgia o una combinació de tractament
Medicaments Ajusteu la dosi o la medicació alternativa
Abús de substàncies Evitació, rehabilitació
GERD Medicaments anti-GERD
Trastorn de la tiroide Ablació radioactiva de la tiroide, cirurgia i altres teràpies
diabetis Ajusteu els medicaments o els comportaments per evitar caigudes nocturnes de sucre en sang

Si els efectes secundaris de la medicació són la causa de la vostra hiperhidrosi, canviar la dosi o canviar a un medicament alternatiu pot millorar la vostra sudoració. No obstant això, en els casos en què això no és possible, hi ha altres opcions per tractar la diaforesi, com ara:

  • Antitranspirant amb recepta amb clorur d’alumini: un exemple és Drysol. Aquest antitranspirant entra i tapona les glàndules sudorípares, enviant senyals per evitar que el cos produeixi suor
  • Iontoforesi: submergir les mans o els peus en aigua de l'aixeta mentre un dispositiu mèdic envia un corrent elèctric de baix voltatge a través de l'aigua per apagar les glàndules sudorípares
  • Medicaments anticolinèrgics: els exemples inclouen oxibutinina i glicopirrolat. Aquestes pastilles impedeixen l’estimulació de les glàndules sudorípares
  • Injeccions de toxina botulínica (marca Botox): impedeix temporalment l’estimulació de les glàndules sudorípares a les zones afectades

Les modificacions de comportament simples, com ara ajustar els hàbits del son, poden ajudar, independentment de la causa, inclosa

  • Portar sabates i mitjons de materials naturals que permetin respirar els peus
  • Utilitzar roba ajustada feta de teixits naturals o que absorbeixin la humitat
  • Aplicant pols absorbent a les zones que suen

Es pot prevenir la diaforesi?

No hi ha cap manera real d’evitar la diaforesi; no obstant això, algunes de les afeccions mèdiques que la provoquen poden ser prevenibles. Fer exercici, menjar bé i controlar els sucres en la sang pot ajudar amb la diabetis, l’obesitat i les malalties del cor. Si teniu una sudoració profunda, utilitzeu roba fluixa i transpirable i assegureu-vos d’hidratar-vos. Haureu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre qualsevol canvi en els vostres patrons sudorals.

Referències

  1. Harlow, S. D., Elliott, M. R., Bondarenko, I., Thurston, R. C. i Jackson, E. A. (2020). Variació mensual de sofocos, suors nocturns i problemes per dormir. Menopausa, 27 (1), 5-13. doi: 10.1097 / gme.0000000000001420, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567864
  2. McConaghy, J. R. i Fosselman, D. (2018). Hiperhidrosi: opcions de gestió. Metge de família nord-americà, 97 (11), 729-734. Recuperat de https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b21
  3. Mold, J. W., Holtzclaw, B. J. i Mccarthy, L. (2012). Suors nocturns: revisió sistemàtica de la literatura. The Journal of the American Board of Family Medicine, 25 (6), 878-893. doi: 10.3122 / jabfm.2012.06.120033, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23136329
  4. Nawrocki, S. i Cha, J. (2019). L'etiologia, el diagnòstic i el maneig de la hiperhidrosi: una revisió completa. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 81 (3), 657-666. doi: 10.1016 / j.jaad.2018.12.071, https://www.nc b i.nlm.nih.gov/pubmed/30710603
  5. Paisley, A. N., i Buckler, H. M. (2010). Investigar la hiperhidrosi secundària. BMJ, 341, c4475. doi: 10.1136 / bmj.c4475, https: //www.ncbi. n lm.nih.gov/pubmed/20829299
  6. Viera, A. J., Bond, M. M. i Yates, S. W. (2003). Diagnòstic de suors nocturns. Metge de família nord-americà, 67 (5), 1019-1024. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12643362
  7. Walling, H. W. (2011). Diferenciació clínica de la hiperhidrosi primària de la secundària. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 64 (4), 690-695. doi: 10.1016 / j.jaad.2010.03.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21334095
Veure més