Citalopram (marca Celexa) i alcohol

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Què és el citalopram?

El citalopram és un tipus de medicament antidepressiu anomenat inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS).

Els ISRS impedeixen a les cèl·lules nervioses (neurones) reabsorber una substància química anomenada serotonina, un important neurotransmissor. Com a resultat, més serotonina pot romandre activa al cervell. Tot i que no sabem exactament per què funcionen, anys d’investigació demostren que ofereixen alleujament a molts pacients.





Vitals

  • Citalopram, venut amb la marca Celexa, és un medicament aprovat per l’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units per tractar un trastorn depressiu major.
  • Es pot prescriure fora de l’etiqueta per tractar moltes altres afeccions de salut mental.
  • S’ha d’evitar beure alcohol mentre es pren citalopram.
  • Citalopram porta una advertència de Black Box de la FDA. Citalopram pot augmentar els pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves menors de 25 anys. Si teniu pensaments de suïcidi, truqueu a la línia telefònica nacional de prevenció del suïcidi al (800) 273-8255. Estan disponibles les 24 hores del dia.

La depressió com a condició mèdica no és simplement sentir-se malament després d’una ruptura o perdre un ésser estimat. Són simplement parts tristes de la vida que la majoria de les persones solen passar a temps sense l'ajut de la teràpia o la medicació. El citalopram i altres ISRS s’utilitzen per tractar el trastorn depressiu major (MDD), una afecció més greu i poc freqüent.

com afecta el magnesi al cor

Els proveïdors sanitaris també poden prescriure citalopram fora de l’etiqueta per tractar altres afeccions de salut mental. Aquests inclouen el trastorn d’ansietat generalitzada (GAD), el trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) i el trastorn d’estrès postraumàtic (TEPT), entre d’altres.



Depressió i alcohol:

Beure per fer front a la depressió o altres problemes de salut mental no és estrany. Una anàlisi de dades de trenta anys el 2011 va mostrar l'abús o la dependència de l'alcohol més del doble la probabilitat d’un episodi depressiu major (Boden, 2011). Un ampli estudi del 2004 va trobar el 16,4% dels pacients amb depressió major i el 14,82% dels que presentaven trastorn d’ansietat generalitzada també tenia un trastorn per consum d'alcohol , tot i que es basava en definicions anteriors de depressió i ansietat de l’edició anterior del Manual de diagnòstic i estadística, i les xifres actuals poden variar lleugerament (Grant, 2004). Es va trobar un estudi més recent sobre el TEPT i la dependència de l'alcohol cadascun augmentava la probabilitat de l’altre (Berenz, 2017).

Publicitat



Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



pot excés de magnesi causar rampes musculars
Aprèn més

Els criteris específics per al trastorn per consum d’alcohol (AUD), coneguts anteriorment com a dependència o abús de l’alcohol (AAD), han canviat lleugerament amb els anys. El manual diagnòstic i estadístic actual de trastorns mentals (DSM-5) utilitza el seguint criteris per determinar els diferents nivells d’AUD (NIAAA, 2020). Si, durant el darrer any, teniu:

  • Vaig intentar aturar o reduir la beguda més d’una vegada, però no va poder
  • Vaig beure més o durant un període més llarg del que havíeu previst
  • Vaig passar molt de temps bevent, malalt de beure o ressaca
  • Volia alcohol amb tanta intensitat que no se li ocorria res més
  • Deixeu que l’alcohol, el fet d’estar malalt o de ressaca afecti el rendiment laboral, les tasques escolars o la cura de la vostra llar i família
  • Continuava bevent tot i que causava problemes amb la família o els amics
  • Reduïu altres activitats que eren importants, interessants o agradables de beure
  • Us trobeu en situacions més d’una vegada durant o després de beure i que augmentaven la probabilitat de fer-vos mal, com ara relacions sexuals insegures, conduir, nedar o anar a zones perilloses.
  • Continuar bevent fins i tot quan us feia sentir depressiu o ansiós, empitjorava un altre problema de salut o després d’haver-vos apagat
  • Vaig trobar que havíeu de beure més que abans per aconseguir el mateix nivell d’intoxicació
  • Tenia símptomes d'abstinència després de beure, com ara insomni, inquietud, nàusees, sudoració, batecs cardíacs ràpids, convulsions, al·lucinacions o coses que no hi eren.

Dos o tres casos de la llista anterior indiquen un abús lleu d’alcohol, quatre o cinc moderats i sis o més greus.



Alcohol i Celexa:

Fins i tot si sou un bevedor sense problemes de consum d’alcohol, barrejar alcohol amb Celexa o qualsevol ISRS augmenta el risc de patir efectes secundaris. Fa temps que sabem que l’alcohol afecta els nivells de serotonina i els receptors de serotonina (Lovinger, 1997). Fins i tot l’ús a curt termini pot afectar el funcionament del mateix producte químic que intenteu regular prenent un ISRS.

  • Síndrome de serotonina és una condició perillosa causada per massa serotonina al sistema nerviós (Ables, 2010). Normalment és el resultat d’una sobredosi d’ISRS o mitjançant la combinació de medicaments o suplements que afecten els nivells de serotonina. Fins i tot l’ús d’alcohol a curt termini pot provocar-ne pics temporals en nivells de serotonina (Batta, 2016). La síndrome de serotonina s'ha de considerar un altre perill potencial de la interacció SSRI-alcohol. La síndrome de la serotonina és poc freqüent, però pot provocar la fallida d’òrgans i la mort.
  • Síndrome de QT llarg és una afecció rara que afecta el cor que pot ser un efecte secundari del citalopram. En termes molt senzills, significa que el cor triga més a recarregar-se després de cada batec. Un gran estudi el 2016 va trobar que la probabilitat de desenvolupar una síndrome QT llarga era més gran entre els bevedors (Li, 2016). Els pacients amb antecedents familiars de QT llarg han de ser especialment cautelosos en combinar alcohol amb citalopram.

L’ús d’ISRS per tractar trastorns per consum d’alcohol ha donat resultats mixtos. Un estudi italià va suggerir que el citalopram podria ajudar a mantenir la sobrietat. Gairebé el doble de pacients es van mantenir abstinents després de quatre mesos de teràpia versus aquells sense medicació (Angelone, 1998). Un estudi més recent va seguir pacients amb TEPT durant dos anys. Els que van començar el tractament amb ISRS als 30 dies posteriors al diagnòstic van ser significatius menys probable tenir una visita d'urgència relacionada amb l'alcohol o hospitalització (Naglich, 2019).

és un penis gran de 7 polzades

Tot i així, les dades no sempre són tan positives. Per a pacients no abstinents, es va trobar un altre estudi els que prenien citalopram tenien dies de consum més intens que els que prenen placebo (Charney, 2015).

Efectes secundaris del citalopram

L’ús d’alcohol pot augmentar alguns dels possibles efectes secundaris del citalopram. Consumir fins i tot una petita quantitat d’alcohol comporta un major risc de somnolència i deteriorament de les habilitats motores. No heu de conduir, manejar maquinària pesada ni nedar si heu pres alcohol mentre preneu citalopram.

Els més comuns efectes adversos dels pacients que prenen citalopram inclouen (DailyMed, 2019):

  • Nàusees
  • Boca seca
  • Somnolència
  • Insomni
  • Augment de la sudoració

Els efectes secundaris menys habituals poden incloure:

  • Agitació
  • Ansietat
  • Diarrea
  • Indigestió
  • Efectes secundaris sexuals, com ara un desig sexual més baix, dificultats erèctils i dificultats per ejacular
  • Dolors menstruals
  • Nas tapissos o secs

Alguns efectes secundaris rars poden ser signes d’alguna cosa més greu, com la sobredosi de Celexa o la síndrome de serotonina. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si teniu algun dels següents símptomes (Medline Plus, nd):

  • Dolor al pit o dificultat per respirar
  • Marejos, inestabilitat o desmais
  • Pruïja, erupcions cutànies, urticària o butllofes
  • Sudoració excessiva
  • Ritme cardíac irregular, freqüència cardíaca ràpida
  • Contracció muscular o rigidesa
  • Febre
  • Pèrdua de coordinació
  • Confusió, incapacitat de concentració, problemes de memòria
  • Al·lucinacions
  • Dificultat per empassar
  • Ronquera
  • Inflor, especialment al cap, braços / mans o cames / peus
  • Tremolors / estremiments
  • Confiscació

No deixeu mai de prendre bruscament cap medicament antidepressiu. Símptomes d'abstinència dels ISRS poden incloure marejos, ansietat i irritabilitat (Fava, 2015). Consulteu sempre primer amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica i disminuiran gradualment la dosi amb seguretat.

per què els nois no poden ser durs?

Interaccions medicamentoses:

Cal tenir precaució amb el següent (MedlinePlus, nd):

  • Els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) no s’han de prendre dins dels catorze dies posteriors al citalopram ni a cap ISRS.
  • Qualsevol altre ISRS, inclòs l’escitalopram (marca Lexapro), la fluoxetina (marca Prozac), la fluvoxamina (marca Luvox), la paroxetina (marca Paxil) i la sertralina (marca Zoloft)
  • Antidepressius tricíclics
  • Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), inclosos els analgèsics com l'aspirina, l'ibuprofè i el naproxè
  • Medicaments per al cor, en particular aquells contra un batec cardíac irregular
  • Estabilitzadors de l’ànim, com el liti
  • Antipsicòtics, especialment pimozida (marca Orap)
  • Qualsevol medicament per a ansietat o malaltia mental
  • Medicaments per al dolor crònic
  • Medicaments per convulsions
  • Medicaments per a migranyes, com ara els triptans
  • Metoprolol per a la pressió arterial alta (marques Lopressor, Toprol XL)
  • Anticoagulants com la warfarina (marca Coumadin)

Aquesta llista no és exhaustiva. Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu, tant de recepta com de no recepta, inclosos els suplements a base d’herbes, abans de començar qualsevol medicament nou. Pot afectar la vostra dosi o pot ser que el vostre prescriptor vulgui examinar diferents opcions de tractament amb menys interaccions.

Combinar alcohol o drogues il·lícites amb medicaments amb recepta pot ser força arriscat. Sigui honest amb el seu proveïdor d’atenció mèdica sobre el consum d’alcohol o substàncies i segueixi els seus consells mèdics.

Referències

  1. Ables, A. i Nagubilli, R. (01 de maig de 2010). Prevenció, reconeixement i maneig de la síndrome de serotonina. Consultat el 10 de novembre de 2020 a partir de https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Angelone, S. M., Bellini, L., Bella, D. D. i Catalano, M. (1998). Efectes de la fluvoxamina i el citalopram en el manteniment de l’abstinència en una mostra d’alcohòlics italians desintoxicats. Alcohol i alcoholisme, 33 (2), 151-156. doi: 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008371. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9566477/
  3. Batta, A. (2016). Interacció de neurotransmissors amb alcohol en casos de depressió. Medico Research Chronicles, 3 (04), 400-408. Recuperat de https://medrech.com/index.php/medrech/article/view/191
  4. Berenz, E. C., Roberson-Nay, R., Latendresse, S. J., Mezuk, B., Gardner, C. O., Amstadter, A. B. i York, T. P. (2017). Trastorn per estrès posttraumàtic i dependència de l'alcohol: epidemiologia i ordre d'aparició. Trauma psicològic: teoria, investigació, pràctica i política, 9 (4), 485-492. doi: 10.1037 / tra0000185. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27617659/
  5. Boden, J. M. i Fergusson, D. M. (2011). Alcohol i depressió. Addicció, 106 (5), 906-914. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21382111/
  6. Charney, D. A., Heath, L. M., Zikos, E., Palacios-Boix, J. i Gill, K. J. (2015). Resultats de consum d'alcohol més pobres amb tractament de Citalopram per a la dependència de l'alcohol: un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo. Alcoholisme: investigació clínica i experimental, 39 (9), 1756-1765. doi: 10.1111 / acer.12802. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208048/
  7. DailyMed - Comprimit d’hidrobromur de Citalopram, recobert de pel·lícula. (2019). Recuperat el 6 de novembre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Símptomes d’abstinència després de la interrupció selectiva de l’inhibidor de la recaptació de la serotonina: revisió sistemàtica. Psicoteràpia i psicosomàtica, 84 (2), 72-81. doi: 10.1159 / 000370338. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Grant, B. F., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Chou, S. P., Dufour, M. C., Compton, W.,. . . Kaplan, K. (2004). Prevalença i coincidència de trastorns per l'ús de substàncies i trastorns d'ànim i d'ansietat independents. Archives of General Psychiatry, 61 (8), 807. doi: 10.1001 / archpsyc.61.8.807. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15289279/
  10. Li, Z., Guo, X., Liu, Y., Sun, G., Sun, Y., Guan, Y.,. . . Abraham, M. R. (2016). Relació del consum intens d’alcohol amb la prolongació de l’interval QTc. The American Journal of Cardiology, 118 (8), 1201-1206. doi: 10.1016 / j.amjcard.2016.07.033. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561189/
  11. Lovinger, D. M. (1997). El paper de la serotonina en els efectes de l’alcohol sobre el cervell. Alcohol Health and Research World, 21 (2), 114-120. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6826824/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: informació sobre medicaments MedlinePlus. Consultat l'1 de novembre de 2020 a partir de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Naglich, A. C., Bozeman, S., Brown, E. S. i Adinoff, B. (2019). Efecte dels inhibidors selectius de la recaptació de serotonina sobre la utilització sanitària en pacients amb trastorn per estrès posttraumàtic i trastorn per consum d'alcohol. Alcohol i alcoholisme, 54 (4), 428-434. doi: 10.1093 / alcalc / agz045. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31185085/
  14. Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme (NIAAA). (2020). Trastorn per consum d'alcohol: una comparació entre DSM-IV i DSM-5. Consultat el 16 de novembre de 2020 a partir de https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-use-disorder-comparison-between-dsm
Veure més