Celexa vs Lexapro: com es comparen aquests medicaments?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Hi ha molts grans noms al mercat dels antidepressius. Celexa i Lexapro són dos que és possible que reconegueu. Tots dos són medicaments receptats en un grup de medicaments antidepressius anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina o ISRS.

Si esteu parlant amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre l’ús d’un d’aquests medicaments per controlar els símptomes de la depressió o una altra afecció de salut mental, aquí teniu el que heu de saber sobre cadascun i la seva comparació.





Vitals

  • Celexa i Lexapro són medicaments antidepressius amb recepta anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina o ISRS.
  • Tots dos medicaments estan aprovats per la FDA per tractar un trastorn depressiu major, però també s’utilitzen fora de l’etiqueta per tractar altres afeccions.
  • Tot i que Celexa provoca menys efectes secundaris, les reaccions adverses es produeixen amb menys freqüència a Lexapro.
  • La disfunció sexual pot passar tant en homes com en dones que prenen Lexapro o Celexa.
  • La FDA ha emès una advertència de caixa negra tant per a Lexapro com per Celexa: els pacients i les seves famílies haurien de vigilar qualsevol canvi de comportament o de salut mental, com ara empitjorar la depressió, atacs de pànic i pensaments suïcides, especialment en nens, adolescents i adults joves. Si vostè o algú de la seva família experimenta símptomes similars, demani ajuda mèdica immediatament.

Lexapro és la marca de l’oxalat d’escitalopram. Lexapro és específicament aprovat per tractar trastorn depressiu major (MDD) i trastorn d’ansietat generalitzada (GAD). Es pot utilitzar a curt o llarg termini per tractar o controlar la MDD, però generalment només s’utilitza a curt termini per tractar el TAG (FDA, 2017).

Els professionals de la salut poden utilitzar-lo fora de l’etiqueta per tractar Trastorn obsessiu compulsiu (TOC), i això també s’ha estudiat sobre els pacients que reben tractament per al trastorn alimentari excessiu (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



quina edat creix la teva polla

Celexa és la marca comercial del bromhidrat de citalopram. Celexa només ho és aprovat per la Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA) per tractar la MDD, però els proveïdors l’utilitzen fora de l’etiqueta per tractar el trastorn d’ansietat i el trastorn de pànic (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Altres usos comuns fora de l’etiqueta del citalopram inclouen el tractament del TOC, el trastorn d’ansietat social, el trastorn d’ansietat per separació i el trastorn disfòric premenstrual (PMDD) (Shoar, 2020).

Publicitat



Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



Aprèn més

Efectes secundaris potencials dels ISRS

La disfunció sexual és un efecte secundari comú de tots els medicaments antidepressius SSRI paroxetina (marca Paxil) sent el pitjor en aquest sentit. La investigació sobre persones que prenien diferents medicaments ISRS va trobar que les taxes d’efectes secundaris sexuals varien en funció del medicament.

A continuació, es mostren els ISRS que causen efectes secundaris sexuals, classificats entre la majoria d’efectes secundaris sexuals i menys: paroxetina, fluvoxamina (Luvox), sertralina (Zoloft) i fluoxetina (Prozac i Sarafem). Les taxes amb escitalopram (Lexapro) eren equivalents a la fluoxetina. La investigació suggereix que Celexa provoca més disfunció sexual que Lexapro, però quant es pot debatre (Jing, 2016).



Lexapro i Celexa tenen efectes secundaris sexuals gairebé idèntics en homes i dones. Tots dos antidepressius poden causar trastorn de l’ejaculació (ejaculació retardada), disminució del desig sexual i disfunció erèctil en els homes. Tots els ISRS poden causar priapisme, que és una erecció dolorosa i persistent.

En les dones, aquests dos ISRS disminueixen la libido i la capacitat d’orgasme, però hi ha hagut una petita diferència. Per tal que els efectes secundaris es considerin significatius, han de produir-se en almenys un 2% dels participants en assaigs clínics. Els efectes secundaris sexuals en dones que prenien Celexa es van produir en taxes baixes d’aquesta marca (FDA, 2017).

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge si teniu problemes sexuals amb algun d’aquests medicaments. Per a algunes persones, el bupropió, la mirtazapina, la vilazodona, la vortioxetina i els inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) són potencials tractament alternatiu opcions (Jing, 2016).

Tots els ISRS comparteixen altres efectes secundaris comuns amb freqüències diferents. Problemes gastrointestinals (IG), com malestar estomacal, són una de les queixes més freqüents en tots els ISRS: Celexa i Lexapro causen aquests efectes secundaris. En general, els investigadors citen l’augment de pes, la disfunció sexual i les alteracions del son com els efectes més preocupants del tractament a llarg termini amb ISRS (Ferguson, 2001).

Efectes secundaris de Celexa

En comparació amb Lexapro, Celexa provoca menys efectes secundaris, però aquestes reaccions adverses afecten un percentatge més gran de persones que prenen la medicació. Aquí teniu el efectes secundaris més comuns de Celexa i amb quina freqüència ocorren en pacients (FDA, 2017-a):

  • Nàusees (21%)
  • Boca seca (20%)
  • Somnolència (18%)
  • Insomni (17%)
  • Augment de la sudoració (11%)
  • Tremolor (8%)
  • Diarrea (8%)
  • Trastorn de l’ejaculació (ejaculació retardada) (6%)

Alguns dels efectes secundaris són dependent de la dosi , és a dir, que és probable que siguin pitjors a dosis més altes. Aquests inclouen l’ejaculació retardada, la fatiga, la son, l’insomni, la sudoració i el badall (Shoar, 2020).

Efectes secundaris de Lexapro

La quantitat i la freqüència amb què experimenta efectes secundaris a Lexapro pot dependre de la dosi prescrita. Per exemple, en assajos clínics hi ha hagut més efectes secundaris sobre 20 mg que 10 mg. En persones amb depressió major, la majoria efectes secundaris comuns (i la freqüència amb què van passar) eren (FDA, 2017-b):

efectes de la baixa testosterona en les dones
  • Nàusees (15%)
  • Problemes per dormir (9%)
  • Trastorn de l’ejaculació (ejaculació retardada) (9%)
  • Diarrea (8%)
  • Somnolència (6%)
  • Boca seca (6%)
  • Augment de la sudoració (5%)
  • Marejos (5%)
  • Símptomes similars a la grip (5%)
  • Fatiga / cansament (5%)
  • Pèrdua de la gana (3%)
  • Unitat sexual baixa (3%)

Com s’ha esmentat, els efectes secundaris de l’escitalopram depenen de la dosi; més persones de 20 mg van deixar de prendre Lexapro en comparació amb les de 10 mg (FDA, 2017).

Efectes secundaris en interrompre el tractament

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans d’abandonar qualsevol de les dues Lexapro o bé Celexa . Aturar-se de manera sobtada pot provocar símptomes d'abstenció, incloses nàusees, malsons, marejos, vòmits, irritabilitat, mal de cap i parestèsies (sensació de picor o formigueig a la pell). Col·laboreu amb el vostre metge per reduir lentament la dosi de medicaments per evitar efectes adversos (FDA, 2017). Símptomes d'abstinència dels ISRS normalment comencen dins d’una setmana de deixar de prendre el medicament i eliminar-lo en tres setmanes (Ferguson, 2001).

Possibles interaccions medicamentoses

Un dels riscos més greus amb qualsevol ISRS és la síndrome de serotonina, que passa quan massa la serotonina s’acumula al cos. Pot causar símptomes lleus com calfreds i diarrea, però també pot provocar convulsions i posar en perill la vida (Volpi-Abadie, 2013). Tots dos Celexa i Lexapro funcionen augmentant els nivells de serotonina al cos.

Alguns altres medicaments fan el mateix, inclosos: triptans, antidepressius tricíclics, fentanil, liti, tramadol, triptòfan, buspirona, amfetamines i fins i tot suplements sense recepta que contenen herba de Sant Joan. Com que els nivells alts de serotonina poden ser perillosos, eviteu combinar aquests medicaments amb escitalopram o citalopram (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Els nivells de serotonina també poden augmentar massa si el cos no pot metabolitzar adequadament aquest neurotransmissor. És per això que no heu de prendre Lexapro i Celexa amb medicaments que afectin aquest procés, especialment inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), com ara la rasagilina i la tranilcipromina. Combinant aquests medicaments augmenta el risc de patir serotonin syndrome (Volpi-Abadie, 2013).

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si creieu que necessiteu prendre algun medicament amb un efecte anticoagulant, com ara medicaments antiinflamatoris no esteroideos sense recepta (AINE), com l’aspirina, l’ibuprofè i el naproxè. Això també inclou anticoagulants de sang, com ara coumadin. Prendre aquests medicaments amb qualsevol dels dos Lexapro o bé Celexa també pot comportar un major risc de sagnat.

Aquests antidepressius poden fer-vos adormir i interferir amb la vostra capacitat de prendre decisions, reaccionar ràpidament i pensar. L’alcohol té els mateixos efectes. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans de consumir begudes alcohòliques si actualment esteu prenent ISRS (FDA, 2017).

Quan rebre atenció mèdica

Hi ha un risc potencial que Lexapro o Celexa augmentin els símptomes de depressió i pensaments suïcides, sobretot en adolescents (FDA, 2018). Haureu de vigilar de prop els canvis en la conducta o la salut mental, inclosos l’empitjorament de la depressió, els atacs de pànic i els pensaments suïcides. És més probable que això passi quan s’inicia la medicació o després d’un canvi de dosi. Són efectes secundaris greus que requereixen ajuda mèdica. També haureu de posar-vos en contacte amb un professional sanitari per obtenir atenció mèdica immediatament si experimenteu algun dels següents aspectes (FDA, 2017):

  • Símptomes de la síndrome de serotonina, inclosos problemes de coordinació, al·lucinacions, freqüència cardíaca, sudoració, nàusees, vòmits, rigidesa muscular o pressió arterial alta o baixa
  • Símptomes d’una reacció al·lèrgica, incloent inflor de la cara, llavis o llengua, problemes respiratoris, erupcions cutànies o urticària
  • Convulsions
  • Sagnat anormal
  • Episodis maníacs que poden incloure idees de carrera, augment de l'energia, comportament temerari i parlar més o més ràpid de l'habitual
  • Canvis de gana o de pes, especialment en nens i adolescents
  • Baixos nivells de sodi a la sang (hiponatrèmia), especialment en adults majors
  • Problemes visuals, incloent dolor ocular i inflor o enrogiment als ulls

Referències

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Efectes adversos del tractament antidepressiu: assaig controlat aleatoritzat de 601 individus deprimits. Psicofarmacologia, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). Medicaments antidepressius SSRI. El company d’atenció primària al Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2017-a, gener). Etiqueta Celexa. Consultat el 21 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, gener). Lexapro (oxalat d’escitalopram). Consultat el 16 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 05 de febrer). Suïcidalitat en nens i adolescents tractats amb medicaments antidepressius. Consultat el 17 d'agost de 2020, des de https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram en dosis elevades en el tractament del trastorn de la compulsió alimentària amb obesitat: un assaig de monoteràpia controlat amb placebo. Psicofarmacologia humana: clínica i experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Obtingut el 17 d'agost de 2020 a partir de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B. i Markson, L. E. (2004). Incidència i durada dels efectes secundaris i dels que es consideren molestos amb un tractament selectiu per inhibidors de la recaptació de serotonina per a la depressió. The Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E. i Straw-Wilson, K. (2016). Disfunció sexual en inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i solucions potencials: revisió de la literatura narrativa. Clínic de salut mental, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Consultat el 16 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J. i Goa, K. L. (1991). Citalopram: revisió de les seves propietats farmacodinàmiques i farmacocinètiques i del potencial terapèutic en malalties depressives. Drogues, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K. i Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Treasure Island, FL: editorial StatPearls. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. i Kaye, A. D. (2013). Síndrome de serotonina. The Ochsner journal, 13 (4), 533-540. Consultat el 17 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L. i Tamblyn, R. (2017). Indicacions fora de l’etiqueta dels antidepressius a l’atenció primària: estudi descriptiu de les receptes a partir d’un sistema de prescripció electrònica basat en la indicació. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., i Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram en el trastorn obsessiu-compulsiu. El company d’atenció primària al Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Veure més