Les persones VIH + poden viure mentre les persones VIH?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




què ajuda l’antidepressiu amb la pèrdua de pes

Gràcies a la teràpia antirretroviral (ART), també coneguda com antiretrovirals altament actius (TARGA), el virus de la immunodeficiència humana (VIH) ja no és la mateixa sentència de mort que fa anys. Les persones que viuen amb el VIH poden viure més llargues i més llargues, a prop o fins i tot el temps que algú sense VIH.

Vitals

  • No hi ha cura per al VIH. No obstant això, gràcies a l’ART, el VIH és una condició manejable.
  • Conèixer el vostre estat del VIH i iniciar l’ART amb antelació pot canviar els resultats de salut.
  • Molts factors poden afectar l’esperança de vida de les persones seropositives, com ara l’edat, l’accés a l’assistència i la presència de malalties preexistents.

Les infeccions pel VIH ataquen el sistema immunitari , fent que algú seropositiu sigui susceptible a diverses infeccions i malalties. El VIH es pot transmetre mitjançant el contacte amb el semen, la sang, el líquid pre-seminal, els fluids rectals, els fluids vaginals o la llet materna d’una persona que té VIH (informació sobre la SIDA, 2019).







Sense ART, el VIH evoluciona cap a la síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA). Segons AIDS.org , el VIH no tractat pot provocar sida en un termini de 8-11 anys. Persones que desenvolupen la SIDA sense prendre-ne cap mena El tractament del VIH sol viure uns tres anys , diagnòstic post-sida. Aquesta esperança de vida s’escurça a un any un cop es desenvolupa un perillós malaltia oportunista com la candidiasi, el virus de l’herpes simple o la tuberculosi . (HIV.gov, nd; CDC, 2019). Prendre i adherir-se a l’ART pot ajudar les persones seropositives a viure una vida més llarga i sana.

El VIH té tres etapes d’infecció: la infecció aguda pel VIH, la infecció crònica pel VIH (de vegades coneguda com a latència clínica) i la SIDA. Mentre que durant la fase d’infecció aguda pel VIH, és possible que tingueu la sensació de tenir grip, la fase de latència clínica és asimptomàtica. És per això que és fàcil confondre els símptomes inicials de la grip durant la fase d’infecció aguda amb alguna cosa que succeeix quan la causa subjacent realment requereix més tractament. Si comenceu a prendre ART durant aquesta fase, encara és possible començar a mantenir una càrrega viral indetectable i no teniu risc de transmetre el VIH a una parella sexual (AIDS Info, 2019).





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Qualitat de vida (QOL) és un terme de salut que fa referència a la sensació general de benestar que experimenta una persona a través de la salut i la felicitat durant la resta d’anys a la Terra. Gràcies als avenços en TARV, el VIH / SIDA és una malaltia crònica significativament més manejable que la sentència de mort aterradora que va ser fa només uns anys. A més, un s Tudy va trobar importants factors no mèdics que van tenir un paper en la millora de la qualitat dels pacients amb VIH, inclosos el suport social i l'ajuda mental. Amb el tractament, l’adhesió al règim de medicació i la sol·licitud d’ajuda, algú seropositiu pot viure una vida feliç i bastant llarga.





Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) calculen que la persona mitjana viu fins als 79 anys. Amb el tractament del VIH, algú amb diagnòstic de VIH com a jove de 20 anys pot arribar a viure de mitjana fins a 71 anys. Tanmateix, sense tractament, el pronòstic és ombrívol: Algú diagnosticat de VIH ja que un jove de 20 anys sense medicació arriba als 32 anys, de mitjana (CDC, 2014).

Quins són els factors que afecten l'esperança de vida en persones seropositives?

Tot i que seguir les indicacions del vostre metge pel que fa al tractament del VIH afecta la vostra salut, altres determinants poden tenir un factor en la vostra esperança de vida.





Edat

Abans del desenvolupament de l’ART, no s’esperava que les persones amb VIH / SIDA visquessin molt i, en general, sucumbissin a la seva condició en un o dos anys. En un estudi del 2019, el C DC trobat que dels 1,1 milions de persones als Estats Units que són VIH positius, el 36% (400.000) tenia 55 anys o més (CDC, 2020).

No obstant això, el VIH afecta el sistema immunitari. Fins i tot sense el VIH, el sistema immune comença a disminuir amb l’edat. Les persones seropositives solen ser més propenses a múltiples afeccions cròniques i estressors ambientals. Aquestes afeccions inclouen malalties cardiovasculars, pulmonars, certs càncers i malalties hepàtiques (HIV.gov, 2020).

El VIH també afecta el sistema nerviós. Els pacients amb VIH presenten deteriorament cognitiu amb el pas del temps, donant lloc a un grup de malalties anomenades trastorns neurocognitius associats al VIH (HANDs). Alguns exemples inclouen deteriorament neurocognitiu asimptomàtic (ANI), trastorn neurocognitiu lleu (MND) i demència associada al VIH (HAD) (Clifford, 2013). Els investigadors creuen més més del 50% de les persones seropositives han desenvolupat alguna forma de MAN (HIV.gov, 2020).

com fer un exercici més gran del penis

Determinants socials de la salut

Les persones i les seves condicions de salut no existeixen en el buit. Les condicions estructurals i socials que influeixen en una àmplia gamma de riscos i resultats per a la salut s’anomenen determinants socials de la salut (CDC, 2018). Els determinants socials de la salut inclouen l’accés a l’atenció, la disponibilitat de medicaments, l’abordabilitat del tractament, l’habitatge i l’estigma, juntament amb el gènere, l’orientació sexual i molt més. Els estudis ho troben els Estats Units experimenten disparitats de salut desproporcionades i substancials en comparació amb altres nacions industrialitzades (Dean, 2010).

L’estigma del VIH es defineix com la pressió social d’actituds i creences negatives sobre les persones que viuen amb el VIH. Les persones que viuen amb el VIH poden interioritzar l’estigma negatiu d’una manera que els impedeixi buscar l’atenció que necessiten. Estigma del VIH també pot evitar que les persones es facin fins i tot proves, fent-les difondre sense saber-ho a altres persones i retardar la cerca d’ajuda (CDC, 2019).

Fumar, consum de drogues i alcohol

El tabaquisme, el consum de drogues i l'alcohol poden afectar la salut d'una persona amb VIH de moltes maneres.

En primer lloc, aquestes substàncies poden debilitar el sistema immunitari. El VIH ataca el sistema immunitari, de manera que el consum de drogues i alcohol exacerba aquest dany. Això pot dificultar encara més el cos per combatre les infeccions i les malalties.

pastilles per augmentar la mida del pennis

En segon lloc, les drogues i l’alcohol poden afectar el fetge. Les persones que tenen VIH són propenses a desenvolupar dos tipus d’hepatitis: l’hepatitis B (VIH / VHB) i l’hepatitis C (VIH / VHC). Tenir el VIH i una forma d’hepatitis alhora s’anomena coinfecció.

En tercer lloc, les drogues i l'alcohol poden interactuar amb els medicaments, especialment els medicaments contra el VIH. Una interacció farmacològica pot danyar el cos, afectar l’efecte del tractament o provocar efectes secundaris adversos. Els casos han reportat sobredosi entre medicaments contra el VIH i drogues recreatives com e cstasy (MDMA), metanfetamina cristal·lina i ketamina (Mayer 2006; informació sobre la sida, 2019).

Condicions preexistents

Com que el VIH afecta el sistema immunitari, pot afectar les condicions que tenia i els medicaments que vau prendre abans de l’exposició. Les persones amb un nivell elevat de sucre en sang o diabetis tipus 2 haurien de comunicar-ho al seu metge sobre la seva condició preexistent perquè Els medicaments contra el VIH poden afectar els nivells de sucre en la sang (Informació sobre la sida, 2019). Si teniu hepatitis B o hepatitis C, podríeu estar en risc hepatotoxicitat prenent certs medicaments contra el VIH . L’hepatotoxicitat és un efecte secundari potencialment mortal que es refereix al dany hepàtic causat per un medicament, un producte químic o un suplement dietètic, inclosos els medicaments contra el VIH. (Informació sobre la sida, 2019). Els medicaments contra el VIH també poden interactuar amb medicaments que menors nivells de colesterol, que sovint s’anomenen estatines (Informació sobre la sida, 2019). Assegureu-vos que el vostre proveïdor d’atenció mèdica tingui una imatge completa de la vostra salut abans de començar qualsevol medicament nou.

Malalties relacionades amb el VIH

Quan el vostre sistema immunitari es veu compromès, teniu més risc contraure una infecció oportunista . Les infeccions oportunistes (OI) es produeixen amb més freqüència o severitat en persones amb sistemes immunitaris debilitats en comparació amb persones amb sistemes immunitaris sans. Alguns OI associats amb el VIH inclouen pneumònia, tuberculosi (TB), candidiasi i virus de l’herpes simple.

Prendre medicaments contra el VIH pot ajudar a reduir o prevenir la possibilitat que les persones que viuen amb el VIH contrauen una IO. Aquests medicaments ajuden a evitar que el virus faci malbé el sistema immunitari. Sense ells, algú amb VIH positiu té un major risc de morir per malalties i infeccions que, d’una altra manera, es poden tractar fàcilment amb una càrrega viral baixa. A més, el VIH no controlat pot passar a la sida. Alguns OI, com certes formes de TB, ho són Condicions que defineixen la sida , és a dir, la malaltia és potencialment mortal per a algú amb VIH (AIDS Info, 2019, nd).

quant de temps després de prendre viagra és més eficaç

Càrrega viral

A partir del 2020, no es coneix cap cura per al VIH. No obstant això, gràcies a la teràpia antiretroviral (ART), el VIH es pot controlar mantenint la càrrega viral suprimida fins a un nivell indetectable. Càrrega viral fa referència al nombre de còpies del VIH per mil·lilitre de sang. En mantenir aquest nombre baix, el sistema immunitari encara pot combatre les infeccions i les malalties, malgrat la presència del VIH. A més, es presenta una càrrega viral indetectable mantinguda efectivament, no hi ha risc de transmissió (Informació sobre la sida, nd; Bhatti, 2016).

Recompte de cèl·lules CD4

El VIH es dirigeix ​​específicament Limfòcits T CD4 . El limfòcit T CD4 és un glòbul blanc sobrenomenat cèl·lula T ajudant perquè ajuda a altres cèl·lules immunes, com ara els macròfags, els limfòcits B (cèl·lules B) i els limfòcits T CD8 (cèl·lules CD8), que coordinen els atacs contra els invasors. En el tractament del VIH, el recompte de CD4 es controla de prop com l’indicador de laboratori més important de la funció immune i el predictor més fort de progressió del VIH perquè el CD4 respondrà a l’ART (informació sobre la sida, nd)

El recompte de cèl·lules CD4 indica on hi ha algú en progressió del VIH. A les primeres etapes del VIH, el recompte de cèl·lules immunes CD4 començarà a disminuir. Segons un estudi , començar l’ART primerenca amb un recompte elevat de CD4 va suposar una diferència en l’esperança de vida d’uns set anys en comparació amb les persones que van començar l’ART més tard amb un recompte inferior de CD4 a la mateixa edat (Marcus, 2020).

Començar l’ART amb un recompte de CD4 més alt també s’associa amb el desenvolupament de menys comorbiditats durant la resta de la vida d’una persona. La comorbilitat es refereix a la presència de dues o més afeccions al pacient al mateix temps. Les comorbiditats poden interactuar entre elles, agreujar els símptomes i necessiten un canvi en el tractament (Valderas et al., 2009). Les comorbilitats del VIH inclouen càncer, diabetis i malalties cròniques de qualsevol òrgan important.

Fins i tot els investigadors van reunir el resultats de tres estudis que va examinar els diferents resultats de l'esperança de vida basats en el punt de partida de l'ART. A partir d'aquests estudis, els investigadors van concloure amb l'eliminació de l'espera fins a un determinat llindar en el recompte de CD4 i, en canvi, tractar totes les persones infectades pel VIH amb TAR el més aviat possible. També van trobar que la salut dels pacients que van iniciar l’ART primerenca era gairebé un 44-57% millor que els que van iniciar-la més tard amb un recompte reduït de cèl·lules CD4 (Eholie, 2010).

Un règim típic d’ART inclou almenys tres medicaments. Els medicaments prescrits fan coses com bloquejar l’entrada del VIH a les cèl·lules CD4 o desactivar les proteïnes del virus que els permeten replicar-se. Les persones han de complir les ordres dels seus metges quant a l’ART, no només perquè millori l’eficàcia del medicament, sinó que també impedeix la possibilitat de resistència als medicaments. La resistència als fàrmacs fa referència a la capacitat de patògens com els bacteris i els virus de mutar en formes que no són afectades pels medicaments.

Els objectius de l’ART inclouen els següents:

  • Gestiona la càrrega viral
  • Augmenteu el recompte de cèl·lules CD4
  • Progressió lenta de la malaltia
  • Reduir el risc de transmissió

Algú que tingui VIH-positiu pot tenir afeccions que entren en conflicte amb l’ART, com ara problemes renals, embaràs o pacients pediàtrics. Afortunadament, hi ha diverses línies d’opcions de tractament per solucionar aquestes afeccions. Esbrinar un règim d’ART podria trigar una mica , juntament amb proves i errors, que és un altre dels motius pels quals és important començar a utilitzar ART tan aviat com sigui possible (Bhatti, 2016).

Referències

  1. Informació sobre la sida. VIH / SIDA: els conceptes bàsics per entendre el VIH / SIDA. (2019, 03 de juliol). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids-the-basics.
  2. Informació sobre la sida. VIH i consum de drogues i alcohol (2019, 31 de juliol). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. Informació sobre la sida. VIH i Diabetis (18 d’octubre de 2019). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. Informació sobre la sida. VIH i hepatotoxicitat (6 de setembre de 2019). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. Informació sobre la sida. VIH i colesterol alt (2019, 28 d’octubre). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. Informació sobre la sida. Què és una infecció oportunista? (2020, 16 de juny). Consultat el 22 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. SIDA Info, NIH. (nd). Condició que defineix la sida, glossari. Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. SIDA Info, NIH. (nd). Recompte de CD4, glossari. Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. SIDA Info, NIH. (nd). Càrrega viral, glossari. Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. SIDA Info, NIH. (25 de juny de 2019). Les etapes de la infecció pel VIH. Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H., Navya, M. i Rashmi, R. (2010). Qualitat de vida del VIH / SIDA. Revista índia de malalties de transmissió sexual, 31 (2), 75-80. doi: 10.4103 / 2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A., Usman, M. i Kandi, V. (2016). Escenari actual del VIH / SIDA, opcions de tractament i grans reptes del compliment de la teràpia antiretroviral. Cureus, 8 (3). doi: 10.7759 / cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. Centres de Control i Prevenció de Malalties. SIDA i infeccions oportunistes. (6 d'agost de 2019). Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. Centres de Control i Prevenció de Malalties. Infografia Cura del VIH Salva Vides. (25 de novembre de 2014). Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. Centres de Control i Prevenció de Malalties. Incidència i prevalença estimades del VIH als Estats Units, 2014-2018. (Maig 2019). Informe suplementari de vigilància del VIH 2020; 25 (núm. 1). Consultat el 22 de juliol de 2020 des de https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D. i Ances, B. (2013). Trastorn neurocognitiu associat al VIH (HAND). Malalties infeccioses de Lancet, 13 (11), 976-986. doi: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H. i Fenton, K. (2010). Abordatge dels determinants socials de la salut en la prevenció i el control del VIH / SIDA, l’hepatitis vírica, les infeccions de transmissió sexual i la tuberculosi. Informes de salut pública, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N’takpe, J., Moh, R., Danel, C. i Anglaret, X. (2016). Tractament antiretroviral independentment del recompte de CD4: la resposta universal a una pregunta contextual. SIDA Research and Therapy, 13, 27. doi: 10.1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. VIH.gov. Què són el VIH i la sida? (2020, 18 de juny). Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. VIH.gov. Envelliment amb VIH (26 de maig de 2020). Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J., Leyden, W. i Alexeeff, S. (2020). Comparació de l’esperança de vida global i lliure de comorbilitat entre adults assegurats amb i sense infecció pel VIH, 2000-2016. JAMA Network Open, 3 (6). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. Mayer, K., Colfax, G. i Guzman, R. (2006). Drogues del club i infecció pel VIH: una revisió. Malalties infeccioses clíniques, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C. i Roland, M. (2009). Definició de la comorbilitat: implicacions per entendre la salut i els serveis de salut. Annals of Family Medicine, 7 (4), 357-363. doi: 10.1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
Veure més
Categoria Vih