Interaccions amb bupropió (Wellbutrin): què heu de saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



El bupropió és un medicament amb recepta aprovat per la FDA per a depressions, trastorns afectius estacionals i cessació del tabaquisme. Cau en una classe d’antidepressius coneguts com a inhibidors de la recaptació de dopamina de norepinefrina (NDRI) i funciona augmentant l’activitat química. al cervell (NIH, nd).

Abans de prendre bupropió, és important ser conscient de quines drogues hi poden interactuar. Les interaccions medicamentoses es produeixen quan es pren alguna cosa al costat d’un medicament (com ara un altre medicament, un aliment, una beguda o un suplement) i canvia la potència o l’eficàcia d’aquest medicament. Alguns medicaments poden augmentar el risc d’efectes secundaris, mentre que d’altres poden fer que el bupropió sigui menys efectiu. Això és el que heu de saber.





Vitals

  • El bupropió és un medicament amb recepta aprovat per la FDA per a depressions, trastorns afectius estacionals i cessació del tabaquisme.
  • Alguns medicaments poden causar efectes adversos si es prenen amb bupropió.
  • Els efectes secundaris reportats amb bupropió inclouen ansietat, marejos i pèrdua de gana.
  • La FDA va emetre una advertència de caixa negra sobre bupropió i altres antidepressius perquè augmenten el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves. Els pacients de qualsevol edat que prenguin antidepressius haurien de comunicar-ho al seu metge si els seus símptomes empitjoren o experimenten comportaments o pensaments suïcides.

Quines drogues interactuen amb el bupropió?

Abans de començar el bupropió, assegureu-vos de demanar consell mèdic sobre altres medicaments o suplements que preneu per evitar possibles interaccions medicamentoses.

Els medicaments següents poden interactuar amb el bupropió (DailyMed, 2019):



  • Inductors de CYP2B6 : És possible que hàgiu de prendre una dosi més alta de bupropió si esteu prenent inductors del CYP2B6, medicaments que estimulen un enzim hepàtic que ajuda el cos a descompondre determinats medicaments (per exemple, ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepina, fenobarbital i fenitoïna). Aquests fàrmacs fan que el bupropió es trenqui més ràpidament, cosa que provoca una concentració efectiva més baixa al cos.
  • Fàrmacs metabolitzats per CYP2D6 : El bupropió inhibeix el CYP2D6, un enzim que ajuda el fetge a metabolitzar certs medicaments. Pot augmentar les concentracions d'alguns medicaments desglossats per l'enzim CYP2D6. Alguns exemples inclouen antidepressius (incloent venlafaxina, nortriptilina, imipramina, desipramina, paroxetina, fluoxetina, sertralina), antipsicòtics (per exemple, haloperidol, risperidona, tioridazina), beta-bloquejants (per exemple, metoprolol) i medicaments antiarítmics tipus 1C (per exemple, propafen flecainida). És possible que el vostre metge hagi d’ajustar la dosi de medicaments.
  • Digoxina : El bupropió pot reduir els nivells sanguinis de digoxina, un medicament utilitzat per tractar la insuficiència cardíaca i les arítmies. Si preneu digoxina, el vostre metge ha de controlar els nivells de digoxina.
  • Medicaments que redueixen el llindar de convulsions : Bupropion augmenta les vostres probabilitats de tenir una convulsió. S’ha d’utilitzar amb precaució si pren altres medicaments que també redueixen el llindar de convulsions (per exemple, altres productes de bupropió, antipsicòtics, antidepressius, teofilina o corticoides sistèmics).
  • Fàrmacs dopaminèrgics (levodopa i amantadina) : Es pot produir toxicitat del sistema nerviós central quan s’utilitza amb bupropió. Les reaccions adverses poden incloure inquietud, agitació, tremolor, atàxia (falta de coordinació), trastorn de la marxa, vertigen i marejos.
  • IMAO (inhibidors de la monoaminooxidasa) : Prendre bupropió amb IMAO pot augmentar el risc de reaccions hipertenses (augment de la pressió arterial). Heu d’esperar almenys 14 dies després d’aturar un inhibidor de l’IMAO abans de prendre bupropió i s’haurien de permetre 14 dies després d’haver interromput el bupropió i començar el tractament amb un inhibidor de l’IMAO. Alguns exemples d’IMAO inclouen fenelzina (marca Nardil), tranilcipromina (marca Parnate), isocarboxazida (marca Marplan) i selegilina (marca Emsam).
  • Interaccions de proves de fàrmac-laboratori : El bupropió pot provocar resultats falsos positius de proves d’orina per a amfetamines.

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Com funciona el bupropió?

Com hem observat, el bupropió (marca Wellbutrin) funciona afectant determinats productes químics al cervell (NIH, nd). Com el seu nom indica, alenteix el procés d’absorció de dos productes químics (neurotransmissors) del cervell, la norepinefrina i la dopamina. El bupropió augmenta els nivells d’aquests neurotransmissors, millorant la salut mental i l’estat d’ànim. La noradrenalina ajuda el cos a respondre a l’estrès, mentre que la dopamina s’allibera quan el cervell espera una recompensa.



com augmentar la longitud del penis

Bupropion és no un SSRI (inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina). A diferència d’aquesta classe d’antidepressius, que inclouen sertralina (marca Zoloft), fluoxetina (marca Prozac) i paroxetina (marca Paxil), el bupropió no actua sobre els receptors de serotonina (també coneguda com l’hormona del benestar) al cervell ( Patel, 2016).

Usos del bupropió

Bupropion és Aprovat per la FDA per al trastorn depressiu major (MDD), el trastorn afectiu estacional (SAD) i l’abandonament del tabaquisme (Huecker, 2020). De vegades també s’utilitza per tractar desordre bipolar , però es tracta d’un ús fora de l’etiqueta; això vol dir que la FDA no ha aprovat el bupropió per a aquest propòsit específic (Li, 2016).



Com a antidepressiu, les seves marques inclouen Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR i Wellbutrin XL. Com a ajut per deixar de fumar, la seva marca és Zyban.

Inclouen usos fora de l’etiqueta i no aprovats per la FDA per al bupropió

  • Disfunció sexual induïda per certs antidepressius
  • Trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat (TDAH)
  • Depressió associada al trastorn bipolar
  • L’obesitat

En nens, s’utilitza sense etiqueta per al TDAH (Huecker, 2020).

Dosi de Bupropion

Bupropion està disponible com a taula normal, com a tauleta d’alliberament sostingut (SR) i com a tauleta d’alliberament prolongat (ER) per prendre per via oral. Depenent de la dosi prescrita, podeu prendre bupropió una a quatre vegades al dia.

El comprimit normal es pren generalment tres o quatre vegades al dia, amb dosis igualment espaiades. El comprimit d’alliberament sostingut es pren generalment dues vegades al dia, espaiats com a mínim vuit hores de diferència. El comprimit d’alliberament prolongat (Aplenzin, Wellbutrin XL) sol prendre’s en una dosi única, diàriament al matí. Per al tractament del trastorn afectiu estacional, generalment es pren un cop al dia al matí des de principis de tardor fins principis de primavera.

El màxim dosi diària de bupropió és de 450 mg (NIH, 2018).

Efectes secundaris del bupropió

El bupropió pot causar efectes secundaris que van des de lleus fins a greus.

La FDA va emetre un advertència de caixa negra per al bupropió (DailyMed, 2019) i altres antidepressius, aconsellant que augmentessin el risc de pensaments i comportaments suïcides en nens, adolescents i adults joves en assaigs a curt termini. Els pacients de totes les edats que prenen antidepressius han de comunicar-ho al seu metge si els seus símptomes empitjoren o experimenten comportaments o pensaments suïcides.

Aquests són alguns dels efectes secundaris han estat reportats per persones que prenen bupropió (NIH, 2018):

  • Somnolència
  • Ansietat
  • Dificultats per adormir-se o adormir-se
  • Boca seca
  • Mareig
  • Cefalea
  • Nàusees
  • Vòmits
  • Mal de panxa
  • Tremolada
  • Pèrdua de gana
  • Pèrdua de pes
  • Restrenyiment
  • Sudoració excessiva
  • Tinnitus (sonant a les orelles)
  • Canvis en el sentit del gust
  • Micció freqüent
  • Mal de coll

Aquesta llista no inclou tots els efectes secundaris possibles. Parleu amb el vostre farmacèutic o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació sobre medicaments.

Qui no hauria d’utilitzar el bupropió

Persones amb certes afeccions mèdiques hauria d’evitar utilitzant bupropion (DailyMed, 2019):

  • El bupropió pot causar convulsions, per tant, eviteu utilitzar-lo si teniu un trastorn convulsiu o teniu un risc elevat de convulsions (lesions al cap, ictus, infeccions, etc.).
  • Les persones amb un diagnòstic actual o previ d’un trastorn alimentari, com la bulímia o l’anorèxia nerviosa, no han de prendre bupropió, ja que tenen un risc més elevat de convulsions.
  • No s’ha de prendre bupropió si es produeix una interrupció brusca de l’alcohol, benzodiazepines, barbitúrics o medicaments antiepilèptics.
  • No prengueu IMAO al mateix temps que el bupropió o dins dels 14 dies posteriors a l’aturada del bupropió, a causa del risc de reaccions hipertenses (pressió arterial alta). Deixeu passar 14 dies després de suspendre el MAOI abans de prendre bupropió. Les persones que prenen IMAO reversibles (com el linezolid o el blau de metilè per via intravenosa) no han de prendre bupropió.
  • No prengueu bupropió si teniu una reacció al·lèrgica coneguda al medicament.

El bupropió és la categoria C d’embaràs; això significa que no hi ha prou dades per dir si el bupropió és segur durant l'embaràs. S'ha trobat a la llet materna, de manera que tingueu precaució si esteu alletant. Parleu amb el vostre metge per veure si heu d’evitar l’ús d’aquest medicament.

Referències

  1. DailyMed: tauleta BUPROPION HYDROCHLORIDE. (2019). Consultat el 19 d'agost de 2020, des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4100232-a25d-4468-9057-af7e66205154
  2. Huecker, M. R., Smiley, A. i Saadabadi, A. (2020). Bupropió. A StatPearls. Publicació StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470212/
  3. Li, D. J., Tseng, P. T., Chen, Y. W., Wu, C. K., i Lin, P. Y. (2016). Efecte significatiu del tractament del bupropió en pacients amb trastorn bipolar però taxa de canvi de fase similar a altres antidepressius: un metanàlisi seguint les directrius de PRISMA. Medicina, 95 (13), e3165. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003165
  4. Instituts Nacionals de Salut. Bupropion: MedlinePlus Drug Information (2018). Consultat el 19 d'agost de 2020, des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  5. Patel, K., Allen, S., Haque, M. N., Angelescu, I., Baumeister, D., i Tracy, D. K. (2016). Bupropion: una revisió sistemàtica i metaanàlisi de l’eficàcia com a antidepressiu. Avenços terapèutics en psicofarmacologia, 6 (2), 99-144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071
  6. Stahl, S. M., Pradko, J. F., Haight, B. R., Modell, J. G., Rockett, C. B. i Learned-Coughlin, S. (2004). Una revisió de la neurofarmacologia del bupropió, un inhibidor dual de la recaptació de norepinefrina i dopamina. Company d’atenció primària al Diari de psiquiatria clínica, 6 (4), 159-166. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
Veure més