Bloquejadors beta: com s’utilitzen per tractar afeccions cardíaques

Bloquejadors beta: com s’utilitzen per tractar afeccions cardíaques

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Els bloquejadors beta o agents bloquejants beta-adrenèrgics són una classe de medicaments que disminueixen la tensió del cor. S'utilitzen per prevenir, tractar o millorar els símptomes en les següents condicions:

  • Ritmes cardíacs anormals (arítmies) com la fibril·lació auricular i la taquicàrdia
  • Insuficiència cardíaca congestiva
  • Dolor al pit (angina de pit)
  • Infarts (infarts de miocardi)
  • Hipertensió arterial (hipertensió)
  • Migranya
  • Tremolors
  • glaucoma
  • Hipertiroïdisme

Vitals

  • Els bloquejadors beta disminueixen la tensió del cor ajudant els batecs del cor més lentament i relaxant els vasos sanguinis per millorar el flux sanguini.
  • S'utilitzen per tractar diverses afeccions, inclosos els ritmes cardíacs anormals, la insuficiència cardíaca congestiva, el dolor al pit i la pressió arterial alta.
  • Els efectes secundaris habituals inclouen nàusees, diarrea, fatiga i mans i peus freds.
  • Els bloquejadors beta s’han d’evitar o utilitzar amb precaució en diabètics, asmàtics i persones que ja tenen pressió arterial baixa o un ritme cardíac lent.

Els bloquejadors beta funcionen aturant la lluita o les hormones de fugida, com l’epinefrina (també coneguda com adrenalina), que s’uneixen als receptors beta del múscul cardíac, vasos sanguinis, ronyons i altres llocs del cos. En bloquejar aquests receptors, aquests medicaments poden disminuir la quantitat de treball que ha de fer el cor per bombar sang al voltant del cos. Hi ha diversos bloquejadors beta disponibles, i tots funcionen mitjançant mecanismes lleugerament diferents. Tanmateix, l’efecte general és el mateix: fan que el cor bategui més lentament i s’estrenyi amb menys força, reduint així la pressió arterial. Alguns bloquejadors beta també ajuden a relaxar (o dilatar) els vasos sanguinis per millorar el flux sanguini. L’efecte general és que el vostre cor no ha de treballar tan fort (això és bo en casos com un atac de cor, durant el qual és millor disminuir la quantitat d’oxigen que el cor necessita).

Tot i que els bloquejadors beta disminueixen la pressió arterial, ho són generalment no és el primer medicament al qual recorrerà el vostre proveïdor d’atenció mèdica per al tractament de la pressió arterial alta (Schumann, 2008). Tanmateix, els beta-bloquejadors s’utilitzen sovint en combinació amb altres medicaments, com ara diürètics, bloquejadors de canals de calci i inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE), especialment si la pressió arterial alta no es millora amb un sol medicament. A més, els beta-bloquejadors ho són menys eficaç quan s’utilitza com a agent únic per tractar la pressió arterial alta en persones negres i en persones majors de 60 anys (Schumann, 2008).

Els bloquejadors beta comuns inclouen:





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més
  • Acebutolol (marca Sectral)
  • Atenolol (marca Tenormin)
  • Bisoprolol (marca Zebeta)
  • Carvedilol (marca Coreg)
  • Metoprolol (marques Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (marca Corgard)
  • Nebivolol (marca Bystolic)
  • Propranolol (marques Inderal, InnoPran XL)
  • Timolol (marca Timoptic)

El propranolol és un dels pocs beta-bloquejadors aprovat per la FDA per tractar afeccions no cardíaques. És l’únic beta-bloquejador aprovat per tractar el tremolor essencial, que és un trastorn crònic del sistema nerviós que provoca sacsejades. El propranolol també està aprovat per la FDA per tractar els mals de cap de migranya. Tot i això, també hi ha usos fora de l’etiqueta del propranolol. Sense etiqueta vol dir que el medicament s’utilitza per a condicions diferents de les que ha estat aprovat oficialment per la FDA. Aquests usos fora d'etiqueta inclouen el tractament de l'ansietat per la interpretació, com ara abans de fer un gran discurs o una actuació musical.





Efectes secundaris potencials dels bloquejadors beta

Com passa amb qualsevol medicament, sempre hi ha possibles efectes secundaris. En els bloquejadors beta, inclouen:

  • Mans o peus freds
  • Fatiga
  • Pujada de pes
  • Problemes gastrointestinals com nàusees, vòmits, diarrea o rampes estomacals
  • Mareig
  • Depressió
  • Falta d'alè
  • Problemes per dormir
  • Disfunció sexual
  • Incapacitat de saber si teniu un nivell baix de sucre a la sang (desconeixement de la hipoglucèmia)

Les persones que han utilitzat alguns dels beta-bloquejadors més antics, com l’atenolol i el metoprolol, en tenen va reportar un augment de pes d’una mitjana de 2,6 lliures (Sharma, 2001). Sembla que els bloquejadors beta més nous, com el carvedilol, no tenen aquest efecte; no s’entén bé el motiu que hi ha darrere. Pot ser que el beta-bloquejador alenteixi el metabolisme o que pugui mantenir el pes de l’aigua. És important subratllar que si esteu prenent un beta-bloquejador per a la insuficiència cardíaca, un augment de pes de més de 2-3 quilos pot ser un signe d’acumulació de líquids al cos per l’empitjorament de la insuficiència cardíaca; informeu immediatament el vostre proveïdor.

Si teniu algun d’aquests símptomes, parleu amb el vostre metge. No deixeu de prendre bruscament un beta-bloquejador sense l’aprovació del vostre proveïdor, ja que fer-ho pot augmentar el risc de patir dolor al pit, atacs cardíacs o altres problemes cardíacs. Per últim, informeu el vostre proveïdor si esteu prenent altres medicaments o suplements per assegurar-vos que no tingueu interaccions adverses amb medicaments.





Qui hauria d'evitar prendre beta-bloquejadors?

En general, els grups següents han d’evitar els bloquejadors beta o utilitzar-los amb precaució:

  • Persones amb asma: els bloquejadors beta poden provocar un atac d'asma greu. Això es deu al fet que les vies respiratòries dels pulmons també estan revestides de receptors beta. Sense aprofundir en els detalls, hi ha bàsicament dos tipus de receptors beta: els receptors B1 al cor i els receptors B2 als pulmons. Aquests receptors B2 s’encarreguen d’obrir les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar millor. Com a resultat, si teniu asma i teniu un bloquejador beta que s’uneix als receptors B1 i B2, pot provocar el tancament de les vies respiratòries i desencadenar un atac d’asma. Assegureu-vos que el vostre proveïdor sigui conscient que teniu asma; hi ha beta-bloquejadors que només s’uneixen als receptors B1 del cor i són més segurs per a les persones amb asma.
  • Diabètics: els bloquejadors beta poden bloquejar els signes de baix nivell de sucre en sang, com ara augment de la freqüència cardíaca, sudoració i tremolors.
  • Freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia) o pressió arterial baixa (hipotensió): els bloquejadors beta disminueixen la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
  • Persones que prenen sildenafil (marca Viagra) o altres inhibidors de la fosfdiesterasa (PDE): assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge. abans iniciant un beta-bloquejador que també està prenent medicaments contra la disfunció erèctil com el sildenafil. Hi ha alguns beta-bloquejadors (com el carvedilol i el labetalol) que poden provocar una caiguda important de la pressió arterial si es prenen amb inhibidors de la PDE. Informeu el vostre proveïdor per evitar efectes secundaris potencialment perillosos.

Els bloquejadors beta són àmpliament utilitzats i generalment ben tolerats. Assegureu-vos que parleu de les vostres condicions mèdiques i opcions de tractament amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica perquè comprengueu quines condicions tracten els bloquejadors beta i quins efectes podeu esperar mentre preneu aquests medicaments. Parleu amb el vostre proveïdor abans d’aturar o canviar la dosi d’aquests medicaments.





Referències

  1. Schumann, S. A., i Hickner, J. (2008). Quan no s’utilitzen beta-bloquejants en persones grans amb hipertensió. The Journal of family practice, 57 (1), 18-21, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183837/
  2. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., i Luft, F. C. (2001). Hipòtesi: bloquejadors de receptors β-adrenèrgics i augment de pes. Hipertensió, 37 (2), 250-254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
Veure més

banneradss-2