Mal d'esquena

Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització el 22 de gener de 2021.




Què és el mal d'esquena?

Harvard Health Publishing

El mal d'esquena pot ser un símptoma de moltes malalties i condicions diferents. La causa principal del dolor pot ser un problema amb l'esquena en si o per un problema en una altra part del cos. En molts casos, els metges no poden trobar una causa per al dolor. Quan es troba una causa, les explicacions habituals inclouen:

  • Estrès o lesió que involucre els músculs de l'esquena, inclòs l'esquinç o l'esquinç; sobrecàrrega crònica dels músculs de l'esquena causada per l'obesitat; i la sobrecàrrega a curt termini dels músculs de l'esquena causada per qualsevol estrès inusual, com l'aixecament o l'embaràs
  • Malaltia o lesió de l'esquena (vèrtebres), inclosa la fractura d'un accident o com a resultat de la malaltia de l'aprimament dels ossos osteoporosi
  • Artritis degenerativa, un procés de 'desgast' que pot estar relacionat amb l'edat, lesions i predisposició genètica.
  • Malaltia o lesió que involucre els nervis espinals, inclosa la lesió nerviosa causada per un disc que sobresurt (un coixí fibrós entre les vèrtebres) o l'estenosi espinal (un estrenyiment del canal espinal)

Mal d'esquena







  • Pedres renals o una infecció renal (pielonefritis)
  • Artritis inflamatòria, inclosa l'espondilitis anquilosant i condicions relacionades
  • Un tumor de columna o un càncer que s'ha estès (ha fet metàstasi) a la columna vertebral des d'altres llocs del cos
  • Infecció, que pot estar a l'espai discal, os (osteomielitis), abdomen, pelvis o torrent sanguini
  • Les causes més rares inclouen:

Símptomes

El mal d'esquena varia molt. Alguns símptomes (sovint anomenats símptomes de 'bandera vermella') poden suggerir que el mal d'esquena té una causa més greu. Aquests inclouen febre, trauma recent, pèrdua de pes, antecedents de càncer i símptomes neurològics, com entumiment, debilitat o incontinència (pèrdua involuntària d'orina o femta).





com mantenir la meva polla més temps

El mal d'esquena sovint s'acompanya d'altres símptomes que poden ajudar a indicar-ne la causa. Per exemple:

    Esquinç o esquinç d'esquena– El mal d'esquena normalment comença l'endemà d'un esforç intens o d'una activitat que requereix gir. Els músculs de l'esquena, les natges i les cuixes solen estar adolorits i rígids. L'esquena pot tenir zones que fan mal quan es toquen o es pressionen. Fibromiàlgia– A més del mal d'esquena, sol haver-hi altres zones de dolor i rigidesa al tronc, coll, espatlles, genolls i colzes. El dolor pot ser un dolor general o un dolor de rosegar, i la rigidesa sovint és pitjor al matí. Les persones solen queixar-se de sentir-se anormalment cansades, sobretot de despertar-se cansades, i tenen zones específiques que són doloroses al tacte, anomenades punts sensibles. Artritis degenerativa de la columna– Juntament amb el mal d'esquena, hi ha rigidesa i problemes per ajupir-se, que sol desenvolupar-se al llarg de molts anys. Artritis inflamatòria, inclosa l'espondilitis anquilosant i condicions relacionades– En aquests trastorns, hi ha dolor a la part baixa de l'esquena, juntament amb rigidesa matinal a l'esquena, malucs o ambdues. El mal d'esquena en aquestes condicions tendeix a millorar amb l'exercici. Altres característiques poden incloure psoriasi, dolor i envermelliment ocular o diarrea, depenent del trastorn específic que causa mal d'esquena. Aquest grup de malalties és una causa relativament rara de mal d'esquena. Osteoporosi– Aquesta condició comuna es caracteritza per tenir ossos aprimats i debilitats que es fracturen fàcilment. És més freqüent en dones postmenopàusiques. Quan les vèrtebres es comprimeixen a causa d'una fractura, la postura pot ajupir-se o encorbarse juntament amb el mal d'esquena. L'osteoporosi no és dolorosa tret que es fracturi un os. Càncer als ossos de la columna o estructures properes– El mal d'esquena és constant i pot empitjorar quan estàs estirat. Entumiment, debilitat o formigueig de les cames que segueix empitjorant. Si el càncer s'estén als nervis espinals que controlen la bufeta i l'intestí, pot haver-hi incontinència intestinal o vesical (pèrdua de control). Disc que sobresurt– Les persones amb una malaltia important del disc de vegades tenen dolor intens a la part baixa de l'esquena. Si un disc comprimeix un nervi, el dolor es pot estendre per una cama. El dolor empitjora durant la flexió o la torsió.





    Estenosi espinal– El dolor, l'adormiment i la debilitat afecten l'esquena i les cames. Els símptomes empitjoren quan estàs parat o caminant, però s'alleugen assegut o inclinat cap endavant. Pielonefritis– Les persones amb una infecció renal solen desenvolupar un dolor sobtat i intens just sota les costelles a l'esquena que pot viatjar pel costat cap a la part inferior de l'abdomen o, de vegades, fins a l'engonal. També pot haver-hi febre alta, calfreds i nàusees i vòmits. L'orina pot estar tèrbola, tenyida de sang o inusualment forta o amb mala olor. Pot haver-hi símptomes addicionals relacionats amb la bufeta, com ara la necessitat d'orinar amb més freqüència del normal o dolor o molèsties durant la micció.

Diagnòstic

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i el vostre historial mèdic. Ell o ella examinarà els músculs de l'esquena i la columna vertebral i us mourà determinades maneres de comprovar si hi ha dolor, tendresa o debilitat muscular, rigidesa, entumiment o reflexos anormals. Per exemple, si teniu un problema amb el disc, és possible que tingueu dolor a la part baixa de l'esquena quan el metge aixequi la cama estirada.

Els vostres símptomes i l'examen físic poden donar al vostre metge la informació suficient per diagnosticar el problema. Tanmateix, amb el mal d'esquena, el vostre metge només pot dir-vos que el problema no és greu. Si el vostre metge determina que el vostre mal d'esquena és causat per una tensió muscular, obesitat, embaràs o una altra causa que no sigui urgent, és possible que no necessiteu cap prova addicional. Tanmateix, si sospita d'un problema més greu amb les vèrtebres o els nervis espinals, especialment si el mal d'esquena ha durat més de 12 setmanes, és possible que necessiteu una o més de les proves següents:





  • Radiografia de l'esquena
  • Anàlisi de sang
  • Proves d'orina
  • Imatge de ressonància magnètica espinal (MRI)
  • Tomografia computada (TC).
  • Estudis de conducció nerviosa i electromiografia per determinar si els nervis, els músculs o tots dos poden estar lesionats
  • Exploració òssia, especialment si teniu antecedents de càncer

Durada prevista

La durada del mal d'esquena depèn de la seva causa. Per exemple, si el vostre dolor és causat per un esforç excessiu, els símptomes solen desaparèixer en dies o setmanes i és possible que pugueu tornar gradualment a les vostres activitats normals. No obstant això, hauríeu d'evitar aixecar pesades, asseure's prolongat o doblegar-vos o girar-vos sobtadament fins que l'esquena millori.

com augmentar el penis

Les dones que tenen mal d'esquena causat pel pes afegit de l'embaràs gairebé sempre milloraran després del part. És possible que les persones obeses hagin de perdre pes abans que el mal d'esquena disminueixi.





Les persones amb mal d'esquena causat per pielonefritis sovint comencen a sentir-se millor als dies després de començar a prendre antibiòtics, tot i que normalment han de continuar prenent antibiòtics fins a dues setmanes.

Les persones amb formes més greus de mal d'esquena causades per problemes amb les vèrtebres o els nervis espinals poden tenir un mal d'esquena més persistent que dura mesos i pot durar anys.

quant de temps pot viure el coronavirus fora del cos

Prevenció

Podeu ajudar a prevenir algunes formes de mal d'esquena enfortint l'esquena amb exercicis i evitant activitats que provoquen lesions a l'esquena. Les mesures que poden ajudar a prevenir el mal d'esquena inclouen:

  • Mantenir una bona postura.
  • Dormir de costat o d'esquena amb un coixí sota els genolls si pots.
  • Fer exercici regularment, però estirar abans i després.
  • Practicar abdominals abdominals per enfortir els músculs abdominals, que donen suport a la part baixa de l'esquena. A més, camina o neda amb regularitat per enfortir la part baixa de l'esquena.
  • Sempre aixecant objectes des d'una posició a la gatzoneta, utilitzant els malucs i les cames per fer el treball pesat. Eviteu aixecar, torçar i doblegar al mateix temps.

  • Evitar estar assegut o dret durant períodes prolongats de temps.
  • Portar sabates de sola suau amb talons de menys d'1 polzada i mitja d'alçada.

Per ajudar a prevenir l'osteoporosi, assegureu-vos que obteniu prou calci ivitamina Ddiàriament per satisfer les necessitats dietètiques del vostre grup d'edat. Seguiu un programa rutinari d'exercicis amb peses. Eviteu fumar i limiteu la quantitat d'alcohol que beu. Si sou una dona que ha entrat a la menopausa, parleu amb el vostre metge sobre proves d'osteoporosi i medicaments que poden ajudar a prevenir-la o revertir-la.

Tractament

La majoria dels episodis de mal d'esquena no són greus i es poden tractar amb:

  • Repòs limitat al llit (no més de dos dies)
  • Acetaminofè(Tylenoli altres) per al dolor o antiinflamatoris orals, com araaspirina,ibuprofè(Advil, Motrin i altres) onaproxè(Aleve,Naprosyn), per al dolor i la inflamació
  • Relaxants musculars o analgèsics amb recepta, si cal, durant un període curt
  • Compreses calentes o fredes

Es recomana a les persones amb mal d'esquena que tornin a les seves activitats normals de manera gradual i que eviten temporalment aixecar pesades, asseure's prolongadament o doblegar-se o girar-se sobtadament.

Si us esteu recuperant d'un mal d'esquena, el vostre metge pot demanar-vos que truqueu o torneu al seu consultori per a una visita de seguiment en unes dues setmanes per confirmar que els vostres símptomes han desaparegut i que podeu reprendre totes les vostres activitats normals amb seguretat. .

com allargar el meu penis

Si el vostre mal d'esquena està relacionat amb trastorns més greus de les vèrtebres o els nervis espinals o si no ha millorat en unes poques setmanes, és possible que us derivin a un especialista, com ara un especialista en dolor, un cirurgià ortopèdic (un metge especialitzat). en malalties dels ossos), un neuròleg (un metge especialitzat en malalties dels nervis i del cervell) o un reumatòleg (un especialista en artritis).

Quan trucar a un professional

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si:

  • El mal d'esquena sever us impedeix fer les vostres activitats diàries normals.
  • El seu mal d'esquena segueix un trauma important.
  • El mal d'esquena lleu empitjora al cap d'uns dies o persisteix més d'una setmana o dues.
  • El mal d'esquena va acompanyat de pèrdua de pes, febre, calfreds o símptomes urinaris.
  • Desenvolupeu debilitat sobtada, entumiment o formigueig a una cama.
  • Desenvolupeu entumiment a l'engonal o el recte o dificultat per controlar la funció de la bufeta o l'intestí.
  • Has tingut càncer anteriorment i tens mal d'esquena persistent.

Pronòstic

Més del 90% de les persones amb mal d'esquena milloren després del tractament conservador. Només el 5% de les persones amb mal d'esquena tindran símptomes durant més de 12 setmanes i fins i tot entre aquestes persones, la causa no sol ser greu.

maneres fàcils de fer la polla més gran

Recursos externs

Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Col·legi Americà de Reumatologia
http://www.rheumatology.org/

Fundació Artritis
http://www.arthritis.org/

Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètics i de la pell
http://www.niams.nih.gov/

Més informació

Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que la informació que es mostra en aquesta pàgina s'aplica a les vostres circumstàncies personals.