Atorvastatina (Lipitor): advertències que cal tenir en compte

Atorvastatina (Lipitor): advertències que cal tenir en compte

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Qualsevol que hagi estat malalt, ja sigui amb un refredat comú o alguna cosa més greu, sap que probablement farà tot el que sigui necessari per sentir-se millor. És la naturalesa humana; si hi ha una tintura, un tònic o una tauleta que ens ajudi amb el dolor i els problemes, ho desitgem.

Introduïu estatines. Considerat pels professionals sanitaris com el tractament estàndard d’or per al colesterol alt, s’ha demostrat que les estatines redueixen significativament el risc d’atacs cardíacs, d’ictus i de mort entre les persones amb un risc més gran.

Vitals

  • Les estatines com l’atorvastatina es consideren el tractament estàndard d’or per al colesterol alt i poden ajudar a prevenir atacs de cor, accidents cerebrovasculars i mort.
  • No obstant això, hi ha possibles contraindicacions per a dones embarassades i persones que pateixen malalties renals, hepàtiques i diabetis tipus 2.
  • Beure suc d’aranja mentre preneu atorvastatina (marca Lipitor) pot augmentar el risc d’alguns efectes secundaris, com ara malalties hepàtiques i danys musculars.
  • Alguns medicaments amb recepta poden augmentar el risc de problemes musculars greus si es pren amb atorvastatina.

Les estatines formen part d’una classe de medicaments anomenats inhibidors de la HMG CoA reductasa. Són utilitzats per gairebé El 30% dels nord-americans majors de 40 anys. Les estatines solen ser un dels primers fàrmacs a què recorren els proveïdors d’assistència sanitària quan tracten persones amb nivells alts de colesterol o malalties del cor (Salami, 2017). Sovint s’utilitzen en combinació amb altres teràpies, com la pèrdua de pes, l’abandonament del tabaquisme i les modificacions de la dieta.

Un d'aquests medicaments amb estatines és l'atorvastatina calci. Va ser aprovat per primera vegada el 1996 i venut per Pfizer amb la marca Lipitor; ara està disponible com a medicament amb recepta genèric o de marca. Tot i que tracta eficaçment el colesterol alt, el medicament inclou una llista d’advertències i contraindicacions.

Anem a obtenir més informació sobre l’atorvastatina (marca Lipitor) i les seves diverses advertències per veure si pot valer la pena explorar aquest medicament amb el vostre metge.

Advertiments d'atorvastatina

És possible que algunes persones que viuen amb les següents condicions experimentin esdeveniments adversos. Dit això, només perquè hi hagi una associació no vol dir que la reacció es produeixi per a la majoria o fins i tot per a moltes persones.

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Embaràs i lactància materna

Els inhibidors de l’HMG-CoA reductasa, com l’atorvastatina, estan contraindicats per a dones embarassades i mares lactants. El raonament d’aquest fet és que el colesterol és essencial per al desenvolupament fetal. Atorvastatina disminueix la síntesi de colesterol i potencialment substàncies derivades del colesterol, la medicació pot causar danys fetals.

signes i símptomes de deficiència de vitamina d

Fins ara, hi ha hagut investigacions limitades que identifiquessin un vincle entre l’atorvastatina i un major risc de malformacions congènites importants o avortament involuntari. Tanmateix, atès que no hi ha proves concloents que indiquin que l’atorvastatina sigui segura durant l’embaràs, es recomana deixar de prendre atorvastatina si queda embarassada o s’intenta concebre.

A més, hi ha dades mínimes sobre el risc d'atorvastatina a la llet materna, de manera que FDA no recomana alletar mentre pren aquest medicament (DailyMed, 2019).

Malaltia de ronyó

La investigació sobre si les estatines són segures per a les persones amb malalties renals és conflictiva; alguns estudis mostren un benefici per als ronyons, mentre que altres mostren un major risc de deteriorament renal, dany muscular o inflamació renal (Verdoodt, 2018).

Per exemple, una ressenya publicada pel American Heart Association va trobar que l’atorvastatina va millorar la funció renal amb el pas del temps (Vogt, 2019). Tanmateix, una altra estudiar suggereix que l’ús d’estatines augmenta el risc de patir malalties renals (Achara, 2016).

Tot i la controvèrsia, no hi ha prou dades per prohibir l’ús d’estatines en persones amb malalties renals, ja que reduir el colesterol és beneficiós per al ronyó. No obstant això, pot haver-hi diferències en quina estatina, la dosi, altres medicaments, etc. si teniu malaltia renal. Per tant, si teniu malalties renals i colesterol alt, col·loqueu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per comparar els beneficis potencials i els riscos d’iniciar un pla de tractament amb atorvastatina.

Malaltia del fetge

Els proveïdors sanitaris poden desaconsellar la teràpia amb estatines, inclosa l’atorvastatina, per a certes persones amb problemes hepàtics. L’atorvastatina està contraindicada en persones amb malaltia hepàtica activa o anàlisi de la funció hepàtica anormal inexplicable.

Les estatines com l’atorvastatina actuen sobre els enzims hepàtics i es descomponen pel fetge. Les persones amb malaltia hepàtica activa o amb un fetge mal funcionant tenen un major risc de toxicitat i dany hepàtic per estatines.

No obstant això, els proveïdors poden utilitzar les estatines amb precaució en persones amb crònica i estable malaltia hepàtica (no activa) (Jose, 2016). Heu de tenir en compte que a les persones amb malaltia hepàtica crònica, com malaltia hepàtica alcohòlica crònica , poden experimentar quantitats d’orvastatina superiors a les esperades al torrent sanguini (DailyMed, 2019).

Si teniu antecedents de malaltia hepàtica o qualsevol altra preocupació, parleu-ne amb el vostre proveïdor. Abans d’iniciar atorvastatina, el vostre metge pot fer una anàlisi de sang d’enzims hepàtics. Un dels efectes secundaris de l’atorvastatina és que pot provocar resultats anormals de proves de sang hepàtica. Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor immediatament si teniu fatiga o debilitat inusuals, pèrdua de gana, dolor a la part superior de l’abdomen, orina de color fosc o color groc de la pell o dels ulls.

Aranja

La investigació mostra aranja contenen un producte químic que pot interferir amb els enzims que descomponen les estatines al fetge (conegut com a sistema del citocrom P450). Els professionals sanitaris poden desaconsellar beure suc d’aranja si preneu altres estatines, com ara simvastatina o lovastatina. No obstant això, generalment diuen que és segur consumir toronja si en preneu atorvastatina , especialment si només teniu 8 oz de suc d'aranja o mitja toronja al dia (Rosenson, 2020).

Beure suc d’aranja o menjar toronja mentre preneu atorvastatina pot augmentar el risc d’alguns efectes secundaris, com ara malalties hepàtiques i danys musculars, especialment si consumeix grans quantitats de suc d’aranja ( més d'1,2 quarts per dia ). La bona notícia és que un got ocasional és segur (Rosenson, 2020).

Diabetis tipus 2

L’atorvastatina pot augmentar els nivells de sucre en sang i augmentar el risc de desenvolupar diabetis tipus 2. No obstant això, la majoria dels proveïdors d’assistència sanitària coincideixen que la capacitat de l’atorvastatina per reduir el risc d’atacs cardíacs i d’ictus supera el risc de desenvolupar diabetis.

Una revisió publicada a The Lancet va trobar que el tractament de 10.000 pacients amb 40 mg d'atorvastatina al dia (teràpia d'alta intensitat) durant cinc anys donaria lloc a només de 50 a 100 casos nous de diabetis tipus 2 . En canvi, previndria 500 esdeveniments vasculars importants (com un atac de cor o un ictus) en persones que mai no han tingut cap esdeveniment vascular (Collins 2016).

millors posicions sexuals per a un penis petit

Reaccions al·lèrgiques

Pot provocar atorvastatina reaccions al·lèrgiques greus com ara problemes per respirar, problemes per empassar i inflor de la cara, els llavis, la llengua o la gola (FDA, 2017). No ha de prendre atorvastatina si ha tingut una reacció al·lèrgica a aquest medicament en el passat.

Interaccions medicamentoses

Cert drogues , quan es pren juntament amb atorvastatina, pot augmentar el risc d’efectes secundaris. Alguns exemples inclouen (DailyMed, 2019)

  • Medicaments antibiòtics com la claritromicina
  • Medicaments antifúngics com l’itraconazol o el ketoconazol
  • Ciclosporina
  • Niacina
  • Les píndoles anticonceptives
  • Fibra com el gemfibrozil
  • Medicaments per al cor com la digoxina
  • Medicaments antiretrovirals per tractar el VIH / SIDA com el ritonavir, el fosamprenavir, el tipranavir o el saquinavir
  • Colchicina

Efectes secundaris de l’atorvastatina

Efectes secundaris comuns de Lipitor en assaigs controlats amb placebo van ser nasofaringitis (símptomes de refredat), dolor articular (artràlgia), diarrea, dolor als braços o a les cames i infeccions del tracte urinari (FDA, 2017).

Altres efectes secundaris lleus inclouen:

  • Acidesa estomacal
  • Nàusees
  • Dolors musculars, dolor o espasmes
  • gas
  • Cefalea
  • Oblit o pèrdua de memòria
  • Confusió
  • Problemes per dormir (insomni)

Amb menys freqüència, l’atorvastatina pot causar-ne més efectes secundaris greus . Heu de buscar ajuda mèdica immediata si experimenta alguna de les situacions següents (UpToDate, nd):

  • Anafilaxi (reacció al·lèrgica greu amb inflor i dificultat respiratòria)
  • Erupció cutània greu (incloent eritema multiforme i síndrome de Stevens-Johnson)
  • Rabdomiòlisi
  • Insuficiència hepàtica
  • Sagnat o hematomes inusuals

Lesió muscular

Un dels efectes adversos més greus de l’atorvastatina és la miopatia, o malaltia muscular , en forma de mialgia (dolors musculars), miositis (inflamació muscular) o rabdomiòlisi (ruptura muscular) (Tomaszewski, 2011).

Algunes persones ( 5% o menys ) notarà dolor muscular, sensibilitat muscular o debilitat muscular poc després d’iniciar atorvastatina. Depenent de la vostra reacció, els efectes es podrien dissipar en dues o tres setmanes o el dolor pot continuar i empitjorar.

No obstant això, haureu de buscar atenció mèdica. Si observeu que els dolors musculars s’acompanyen de febre, cansament o orina de color fosc, pot ser un signe d’una afecció greu anomenada rabdomiòlisi (descomposició muscular). La rabdomiòlisi pot provocar insuficiència renal i fins i tot la mort (Tomaszewski, 2011).

Complicacions hepàtiques

L’atorvastatina pot causar anomalies amb l anàlisis de sang de funció iver (transaminases sèriques elevades) i el vostre proveïdor probablement realitzarà proves de sang hepàtica basals abans de començar l’atorvastatina (McIver, 2020).

com funciona el clomid en els homes?

Demaneu consell mèdic immediatament si teniu els símptomes següents de problemes hepàtics o fallida de la funció hepàtica: fatiga i debilitat, orina fosca, pèrdua de gana, dolor estomacal, coloració groguenca de la pell o blancs dels ulls. Tots poden ser signes de problemes hepàtics.

Per a què s’utilitza atorvastatina?

L’atorvastatina (marca Lipitor) està aprovada per la FDA per als usos següents (DailyMed, 2019):

  • Reduir el risc d’atacs cardíacs i d’ictus en persones amb factors de risc cardiovasculars, com l’edat, el tabaquisme, la hipertensió arterial, la diabetis, el contingut baix en HDL (colesterol bo) o antecedents familiars de malalties cardíaques primerenques
  • Disminuir la probabilitat de cirurgia cardíaca i reduir el risc d’atacs cardíacs i d’ictus en persones amb malalties del cor
  • Menors nivells de colesterol total i lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) quan s’utilitzen amb modificacions dietètiques
  • Augmenteu els nivells de colesterol bo (HDL) quan s’utilitza amb modificacions dietètiques
  • Nivells més baixos de triglicèrids quan s’utilitzen amb modificacions dietètiques
  • Tractar adults amb hipercolesterolèmia familiar homozigota i disbetalipoproteinèmia primària, trastorns que causen nivells anormals de colesterol
  • Disminuir la quantitat de colesterol i altres substàncies grasses a la sang de pacients pediàtrics (de 10 a 17 anys) amb hipercolesterolèmia familiar heterozigota (una condició genètica en què el colesterol no es pot eliminar del cos normalment)

Actualment, hi ha diversos tipus d’estatines de medicaments amb recepta aprovades per la Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA). A part de l’atorvastatina, altres estatines disponibles inclouen fluvastatina (marca Lescol), lovastatina (marca Mevacor), pitavastatina (marca Livalo), pravastatina (marca Pravachol), rosuvastatina (marca Crestor) i simvastatina (marca Zocor) .

Independentment de l’estatina que trieu, parleu amb el vostre metge i, junts, podreu trobar l’opció de tractament més adequada per a vosaltres.

Referències

  1. Acharya, T., Huang, J., Tringali, S., Frei, C. R., Mortensen, E. M. i Mansi, I. A. (2016). Ús d’estatina i risc de malaltia renal amb seguiment a llarg termini (estudi de 8,4 anys). The American Journal of Cardiology, 117 (4), 647-655. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.031
  2. American Heart Association (AHA). (2017). Prevenció i tractament del colesterol alt (hiperlipidèmia). Recuperat el 7 d'octubre de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  3. Bailey, D.G. Dresser, G. Arnold, J.M. (2013). Interaccions toronja-medicació: fruita prohibida o conseqüències evitables ?. CMAJ. doi: 10.1503 / cmaj.120951. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
  4. Collins, R., Reith, C., Emberson, J., Armitage, J., Baigent, C. i Blackwell, L. et al. (2016). Interpretació de l'evidència de l'eficàcia i seguretat de la teràpia amb estatines. The Lancet, 388 (10059), 2532-2561. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31357-5
  5. DailyMed - Atorvastatina calci, comprimits recoberts de pel·lícula (2019). Recuperat el 7 d'octubre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  6. Dormuth, C. R. Hemmelgarn, B.R. Paterson, J. M. (2013). Ús d’estatines d’alta potència i taxes d’admissió per lesió renal aguda: anàlisi observacional retrospectiu multicèntric de bases de dades administratives. BMJ. doi: 10.1136 / bmj.f880. Recuperat de https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  7. Jose J. (2016). Les estatines i els seus efectes hepàtics: dades més recents, implicacions i recomanacions canviants. Journal of pharmacy & bioallied sciences, 8 (1), 23-28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  8. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). Atorvastatina. StatPearls. Recuperat el 7 d'octubre de 2020 des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  9. Rosenson, RS. (2020). Estatines: accions, efectes secundaris i administració. Actualitzat. Recuperat el 7 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/statins-actions-side-effects-and-administration?search=statins-and-kidney-disease
  10. Salami, J., Warraich, H., Valero-Elizondo, J., Spatz, E., Desai, N. i Rana, J. et al. (2017). Tendències nacionals en l’ús i les despeses d’estatina a la població adulta dels EUA del 2002 al 2013. JAMA Cardiology, 2 (1), 56. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4700
  11. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Miopaties induïdes per estatines. Informes farmacològics. PR, 63 (4), 859-866. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Recuperat de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  12. UpToDate - Atorvastatina: informació sobre medicaments (s.d.). Recuperat el 7 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  13. Administració d'aliments i medicaments dels Estats Units (FDA). (Maig 2017). Comprimits de LIPITOR (atorvastatina calci) per a ús oral. Parke-Davis. Obtingut el 7 d’octubre de 2020 a partir de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  14. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J. i Spapen, H. D. (2018). Les estatines indueixen o protegeixen de lesions renals agudes i malalties renals cròniques: una revisió actualitzada el 2018. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21-25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
  15. Vogt, L., Bangalore, S., Fayyad, R., Melamed, S., Hovingh, G. K., DeMicco, D. A., i Waters, D. D. (2019). L’atorvastatina té un efecte beneficiós dependent de la dosi sobre la funció renal i els resultats cardiovasculars associats: anàlisi post-hoc de 6 assajos controlats aleatoris de doble cec. Revista de l’American Heart Association, 8 (9), e010827. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010827
Veure més