Antidepressius que provoquen pèrdua de pes

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Si us han prescrit un antidepressiu, pot ser que tingueu curiositat pel seu efecte potencial sobre el pes, sobretot si provoca augment de pes o pèrdua de pes. Això és el que diu la investigació sobre com l’ús d’antidepressius pot afectar el que veieu a la balança.

Alguns antidepressius causen pèrdua de pes?

Hi ha més d’una dotzena de fàrmacs antidepressius que es prescriuen popularment. Però només se n’ha associat constantment una amb la pèrdua de pes en els estudis: bupropió (marca Wellbutrin).





A Metaanàlisi del 2019 de 27 estudis sobre antidepressius i augment de pes van trobar que l'ús d'antidepressius pot augmentar el pes corporal en un 5% de mitjana, tret del bupropió, que es va associar amb la pèrdua de pes (Alonso-Pedrero, 2019).

Publicitat



Coneix Plenity —Una eina de control de pes autoritzada per la FDA

La plenitud és una teràpia només amb recepta mèdica. Per a un ús segur i adequat de Plenity, parleu amb un professional sanitari o consulteu el Instruccions d'ús .



Aprèn més

Un altre estudi del 2016 va examinar el efecte de pèrdua de pes a llarg termini de diversos antidepressius i va comprovar que els no fumadors que prenien bupropió van perdre 7,1 lliures en dos anys. (Aquest efecte no es va veure en els fumadors.) Els usuaris dels altres antidepressius de l'estudi van augmentar de pes (Arterburn, 2016).

Bupropion també sembla ajudar al manteniment de la pèrdua de pes. A Estudi del 2012 va trobar que els adults amb obesitat que van prendre bupropió SR (alliberament estàndard) en dosis de 300 mg o 400 mg van perdre un 7,2% i un 10% del seu pes corporal, respectivament, durant 24 setmanes i van mantenir gran part d’aquesta pèrdua de pes a les 48 setmanes (Anderson, 2012).



De fet, bupropió forma part del popular medicament per a la pèrdua de pes naltrexona-bupropió (marca Contrave), que està aprovat per la FDA per al tractament del sobrepès o l’obesitat.

quant de temps hauria de tenir la polla

Per què els antidepressius afecten el pes?

Els experts no estan exactament segurs. L’efecte de les drogues antidepressives sobre el pes és, en paraules de un estudi , només parcialment entès i mal descrit (Gafoor, 2018).



En termes molt amplis, els antidepressius actuen sobre diversos productes químics, neurotransmissors i receptors del cervell. Això canvia el nivell de l'impacte d'aquests neurotransmissors al cervell. Idealment, això millora els problemes de salut mental com la depressió i l’ansietat. Menys que idealment, en alguns casos, aquests efectes semblen causar canvis metabòlics que condueixen a l’augment de pes.

Per exemple: el bupropió és un medicament conegut com a NDRI (inhibidor de la recaptació de norepinefrina-dopamina). Evita que el cervell absorbeixi norepinefrina flotant lliure (també coneguda com adrenalina) i dopamina (també coneguda com l'hormona del benestar). Quan no es reabsorbeixen ràpidament, l’adrenalina i la dopamina s’enganxen i actuen sobre el cervell durant més temps. Això pot tenir un efecte sobre el metabolisme i la gana, cosa que provoca la pèrdua de pes.

Alguns antidepressius afecten la histamina i la serotonina, que regulen gana (Gill, 2020). Altres actuen neurotransmissors i receptors que estan relacionats amb l’augment de pes (David, 2016). Alguns d’aquests medicaments, principalment els antidepressius tricíclics de primera generació, poden canviar la forma en què el cos metabolitza els lípids (greixos) i glucosa (sucre en sang) (Hasnain, 2012; David, 2016).

No obstant això, l’augment de pes o la pèrdua de pes no estan garantits quan es prenen antidepressius.

La por a l’augment de pes no hauria d’evitar que prenguis antidepressius si els necessites. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si us preocupa l’augment de pes: ajustar la vostra dieta, augmentar l’exercici o, en alguns casos, canviar de medicament poden ser solucions efectives.

Dietes per aprimar: quines són les més efectives?

8 minuts de lectura

Símptomes de depressió

L'últim Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (DSM 5) defineix trastorn depressiu major (MDD) com a dues o més setmanes de cinc dels símptomes següents que causen problemes d’àrees socials, laborals o d’altres àrees de funcionament:

  • Humor deprimit
  • Disminució de l’interès o del plaer per fer coses
  • Pèrdua de pes o augment de pes, o augment de la disminució de la gana
  • Insomni o dormir massa
  • Moure’s lentament o estar inquiet o inquiet
  • Fatiga o pèrdua d’energia
  • Sentiments de culpa excessiva o inutilitat
  • Dificultats per concentrar-se o prendre decisions
  • Pensaments recurrents de mort o suïcidi (DSM, 2013)

No dubteu a demanar consell mèdic si vostè o algú que coneixeu pot patir depressió.

Tractaments per a la depressió

En alguns casos, la depressió pot tenir una causa mèdica, com ara hipotiroïdisme, deficiència de vitamina B12, baixa testosterona o efectes secundaris de la medicació. Un proveïdor d’atenció mèdica pot diagnosticar-los i tractar-los.

Malauradament, la majoria dels casos de depressió no són causats per problemes mèdics. Per a la depressió que no té una causa mèdica, els tractaments principals són la medicació i la psicoteràpia.

Antidepressius

Els medicaments antidepressius més habituals són els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), que inclouen fluoxetina (marca Prozac), sertralina (marca Zoloft), paroxetina (marca Paxil) i escitalopram (marca Lexapro).

Els inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) també es prescriuen amb freqüència, incloent venlafaxina (marca Effexor), duloxetina (marca Cymbalta) i desvenlafaxina (marca Pristiq).

Parleu amb el vostre metge per trobar la medicació adequada per a vosaltres.

què fa el magnesi pel cor

Teràpia

La investigació demostra que els antidepressius i la teràpia cognitiu-conductual (TCC) són gairebé iguals per al tractament de la depressió. Tanmateix, és possible que la TCC efectes més duradors i prevenir la recaiguda (Hollon, 2005). Durant la TCC, els terapeutes animen els pacients a substituir els pensaments negatius i poc útils per altres de més positius.

Dieta i exercici

Tots dos exercicis aeròbics i de resistència s’ha trobat que són efectius per alleujar la depressió (Craft, 2004). Alguns estudis indiquen que la dieta mediterrània s’associa amb una taxa de depressió menor (Sánchez-Villegas, 2009).

Altres coses que poden millorar la depressió són dormir millor, augmentar la interacció social i evitar un consum excessiu d’alcohol i tabac.

Busqueu ajuda per a la depressió que necessiteu

Si us sentiu deprimit, és important buscar l’ajuda que necessiteu. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica o amb un professional de la salut mental per esbrinar si els antidepressius, la teràpia o una combinació d’aquests són adequats per a vosaltres. Si us preocupa l’augment de pes dels antidepressius, assegureu-vos de parlar-ho també amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica.

Referències

  1. Alonso ‐ Pedrero, L., Bes ‐ Rastrollo, M. i Marti, A. (2019). Efectes de l'ús d'antidepressius i antipsicòtics sobre l'augment de pes: una revisió sistemàtica. Revisions de l'obesitat: diari oficial de l'Associació Internacional per a l'Estudi de l'Obesitat , 20 (12), 1680–1690. doi: 10.1111 / fig.12934. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L. L. i Perna, F. M. (2004). Els avantatges de l’exercici per a persones amb depressió clínica. El company d’atenció primària al Journal of Clinical Psychiatry, 06 (03), 104-111. doi: 10.4088 / pcc.v06n0301. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. David, D. J., i Gourion, D. (2016). Antidepressiu i tolerància: determinants i gestió dels principals efectes secundaris. L’Encephale, 42 anys (6), 553-561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). Trastorns depressius. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H. P. i Gulliford, M. C. (2018). Utilització d’antidepressius i incidència de l’augment de pes durant el seguiment de 10 anys: estudi de cohorts basat en la població. BMJ (ed. Investigació clínica), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. Gill, H., Gill, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., et al. (2020). Medicaments antidepressius i canvi de pes: una revisió narrativa. Obesitat, 28 (11), 2064-2072. doi: 10.1002 / oby.22969. Recuperat de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W. V. i Hollett, B. (2012). Augment de pes i desregulació de la glucosa amb antipsicòtics i antidepressius de segona generació: una revisió per als metges d’atenció primària. Medicina de postgrau, 124 (4), 154-167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S. D., Derubeis, R. J., Shelton, R. C., Amsterdam, J. D., Salomon, R. M., O'Reardon, J. P., et al. (2005). Prevenció de recaigudes després de la teràpia cognitiva vs medicaments en depressió moderada a greu. Arxius de psiquiatria general, 62 (4), 417. doi: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
Veure més