Anhidrosi o hipohidrosi: la incapacitat de suar

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Anhidrosi és una condició en què no podeu suar. Una condició similar, anomenada hipohidrosi , és quan no sues prou. L’anhidrosi pot afectar tot o una part del cos; ningú sap quantes persones tenen aquesta afecció perquè no tothom amb anhidrosi té símptomes dramàtics. És possible que les persones no ho informin al seu proveïdor perquè potser no s’adonen que no suen o potser no s’adonen que no suar és anormal (Cheshire, 2016). La sudoració és una resposta necessària a un augment de la temperatura corporal; els desencadenants de la sudoració habituals són temperatures càlides, esforços físics o situacions que us provoquen ràbia, vergonya, nerviosisme o por. Quan la temperatura corporal augmenta, desencadena el sistema nerviós autònom (nervis simpàtics) per ajudar-vos a refrescar-vos. Un cop la suor arriba a la pell, s’evapora i et refreda. Si no podeu suar per refrescar-vos, teniu un risc de sobreescalfament (hipertermia), especialment a temperatures altes o amb exercici vigorós. Les condicions associades a la hipertermia inclouen rampes de calor, esgotament de calor i cop de calor (una condició potencialment mortal).

Vitals

  • L’anhidrosi és una afecció mèdica en què no podeu suar; pot afectar tot o una part del cos.
  • El fet de ser incapaç de suar fa que sigui susceptible a la hipertermia, inclosos els rampes de calor, l’esgotament de la calor i l’ictus.
  • Els símptomes de l’anhidrosi inclouen: sense sudoració, marejos, debilitat, rubor i calor.
  • Les causes inclouen afeccions congènites (coses amb què neixes), problemes nerviosos, danys a la pell i efectes secundaris de la medicació.
  • El tractament consisteix principalment a mantenir-se fresc i tractar la condició mèdica subjacent o canviar de medicament.

Quins són els símptomes de l’anhidrosi?

Els símptomes de l’anhidrosi inclouen:





  • Sense sudoració o només una petita quantitat de suor
  • Sensació de calor (perquè no podeu refredar-vos)
  • Rentat
  • Mareig
  • Rampes musculars
  • Debilitat muscular

Les persones que tenen anhidrosi només en determinades zones poden notar que altres parts del cos han augmentat la sudoració; es tracta de compensar la manca de suor a les zones afectades. Dit d’una altra manera, és possible que tingueu parts del cos humides de suor i d’altres que estiguin seques al mateix temps.

Publicitat



Una solució per a la sudoració excessiva lliurat a la vostra porta

Drysol és un tractament amb recepta de primera línia per a la sudoració excessiva (hiperhidrosi).



Aprèn més

Què causa l’anhidrosi?

En anhidrosi, les glàndules sudorípares no funcionen com haurien de fer-ho; aquest problema pot començar a la infància o esdevenir un problema més endavant a la vida. Diversos factors poden causar anhidrosi, com ara:

  • Malalties congènites: pot néixer amb una afecció que impedeixi el desenvolupament saludable de les glàndules sudorípares, cosa que provoca la incapacitat de suar; un exemple és una condició anomenada displàsia ectodèrmica hipohidròtica (Noies, 2019).
  • Trastorns metabòlics: pot néixer amb una malaltia que afecta el metabolisme i la capacitat de suar ; un exemple és la malaltia de Fabry, en què es produeixen compostos grassos anormals i impedeixen que les glàndules sudorípares funcionin correctament (Lidove, 2006).
  • Dany nerviós: Afeccions que afecten la salut dels nervis a la pell també pot disminuir la producció de suor; els exemples inclouen diabetis, esclerosi múltiple, síndrome de Guillain-Barre, transeccions de medul·la espinal, síndrome de Ross (una afecció poc freqüent que provoca anhidrosi, pobres reflexos i pupil·les que no es dilaten correctament) i síndrome de Sjogren (un trastorn autoimmune que causa pell i boca seques) (Cheshire, 2016).
  • Danys / malalties de la pell: les cremades o la radiació de la pell poden danyar la glàndula sudorípar i provocar una disminució de la sudoració A més, afeccions de la pell com la psoriasi i la dermatitis atòpica poden provocar anhidrosi a causa de problemes de porus de la pell (Tay, 2014).
  • Idiopàtica: en alguns casos, no es troba cap causa subjacent de l’anhidrosi, i això s’anomena crònica anhidrosi idiopàtica o anhidrosi idiopàtica adquirida ; la majoria dels casos reportats d’aquesta afecció són en homes joves asiàtics (Tay, 2014).
Classe de drogues Exemples Com provoca anhidrosi
Anticolinèrgics Escopolamina El principal producte químic cerebral (neurotransmissor) que desencadena la sudoració és l’acetilcolina; aquests medicaments bloquegen l’acetilcolina, provocant l’anhidrosi com a efecte secundari.
Antidepressius, especialment antidepressius tricíclics (TCA) Amitriptilina Interfereix l'acció d'acetilcolina
Inhibidors de l’anhidrasa carbònica Toppiramat (marca Topamax) i zonisamida Aquesta classe de medicaments s’utilitza normalment per prevenir convulsions (antiepilèptics); no obstant això, com a efecte secundari, poden interferir amb la producció de suor
Medicaments antipsicòtics Clozapina, olanzapina Interfereix l'acció d'acetilcolina
Toxina botulínica Botox Funciona bloquejant l'alliberament d'acetilcolina de les cèl·lules nervioses; pot disminuir la sudoració evitant que l’acetilcolina arribi a les glàndules sudorípares

Qui corre el risc de desenvolupar anhidrosi?

Les persones amb alguna de les afeccions esmentades anteriorment corren el risc de desenvolupar anhidrosi. A més, els nens són menys capaços de regular la temperatura corporal en comparació amb els adults i, per tant, són més susceptibles a la hipertermia en casos de sudoració disminuïda. Les persones amb diabetis, ja que corren el risc de desenvolupar danys als nervis perifèrics, també tenen un major risc de patir anhidrosi. Qualsevol persona que prengui alguna de les classes de medicaments comentades corre el risc de disminuir la sudoració.



Com es diagnostica l’anhidrosi?

L’anhidrosi no sol ser una cosa que s’observa fàcilment a l’oficina, principalment perquè només pot afectar parts del cos. N’hi ha diverses proves que el vostre proveïdor pot utilitzar per diagnosticar l’anhidrosi (Cheshire, 2016).

  • Resposta simpàtica de la pell (SSR): mesura el potencial elèctric de la pell; els resultats anormals poden indicar una disminució de la capacitat de suar.
  • Prova de suor termoreguladora: la pell es recobreix amb una pols que canvia de color quan entra en contacte amb la suor (passa del groc al blau fosc / morat); us col·loquen en una habitació càlida per afavorir la sudoració.
  • Prova quantitativa d’àxons sudomotors (QSART): els electrodes amb acetilcolina estimulen la pell i les glàndules sudorípares; es recullen i es mesuren les gotes de suor resultants. Aquesta prova pot comprovar si hi ha causes d’anhidrosi del nervi perifèric.
  • Prova d’empremta de suor silàstic: els elèctrodes estimulen la pell i es dóna pilocarpina per estimular les glàndules sudorípares. A mesura que apareixen gotes de suor, creen una empremta en el material d’impressió silàstica.
  • Biòpsia de la pell: s’elimina un petit tros de teixit cutani i s’avalua al microscopi per determinar si hi ha problemes amb els nervis de la pell o de les glàndules sudorípares.

Tractaments per a l’anhidrosi

Si la vostra anhidrosi només afecta una petita part del cos, és possible que no necessiteu tractament. Depenent de la causa de la vostra anhidrosi, el tractament de la malaltia subjacent pot millorar la vostra capacitat de suar amb normalitat; de la mateixa manera, si es tracta d'un efecte secundari d'un medicament, canviar a un medicament alternatiu us pot ajudar. Les persones amb anhidrosi han d’evitar el sobreescalfament si es mantenen en entorns frescos, especialment quan fan exercici i porten roba fluixa i transpirable. Si creieu que podríeu estar sobreescalfant (hipertermia), intenteu refrescar-vos entrant a una zona fresca i / o aplicant paquets de gel o aigua fresca al front, al coll, a les aixelles i a l'engonal. L’ictus de calor, la forma més severa d’hipertermia, és una emergència mèdica i requereix un tractament ràpid per evitar conseqüències que posin en perill la seva vida.



Referències

  1. Cheshire, W. P. i Fealey, R. D. (2008). Hiperhidrosi i hipohidrosi induïdes per medicaments. Drug Safety, 31 (2), 109-126. doi: 10.2165 / 00002018-200831020-00002, https://link.springer.com/article/10.2165%2F00002018-200831020-00002
  2. Cheshire, W. P. (2016). Trastorns termoreguladors i malalties relacionades amb l'estrès per calor i fred. Neurociències autonòmiques, 196, 91–104. doi: 10.1016 / j.autneu.2016.01.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26794588
  3. Lidove, O., Jaussaud, R. i Aractingi, S. (2006). Manifestacions dermatològiques i de teixits tous de la malaltia de Fabry: característiques i resposta a la teràpia de reemplaçament enzimàtic. A la malaltia de Fabry: perspectives de 5 anys de FOS. Oxford: Oxford PharmaGenesis. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11605/
  4. Tay, L. K. i Chong, W.-S. (2014). Anhidrosi idiopàtica adquirida: sovint es perd un diagnòstic. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 71 (3), 499-506. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.041, https://www.jaad.org/article/S0190-9622(14)01275-4/abstract
  5. Actualitzat. Fete, T. J. i Grange, D. K. (14 de maig de 2019). Displàsies ectodèrmiques. Consultat el 8 de gener de 2020 a partir de https://www.uptodate.com/contents/ectodermal-dysplasias
Veure més