Andrògens: quant afecta massa o massa a homes i dones

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




El cos humà confia en xarxes massives de senyals que permeten a una part del cos comunicar-se amb una altra per créixer, canviar i prosperar. Un sistema clau de missatgeria és l’ús de senyals químics anomenats hormones. Les hormones permeten al cos regular el sucre en la sang, controlar l’estat d’ànim, governar la fam i activar el sistema immunitari. Vegem més de prop un grup d’hormones extremadament important en homes anomenats andrògens.

Vitals

  • Els andrògens són un grup d’hormones que inclouen testosterona, dihidrotestosterona (DHT) i deshidroepiandrosterona (DHEA) que actuen sobre el receptor d’andrògens.
  • Es considera que els andrògens són hormones masculines, però també són importants en les dones.
  • L’excés d’andrògens pot causar efectes secundaris significatius, incloent un augment del risc de malalties cardiovasculars en homes i creixement de cabell no desitjat i calvície masculina en dones.
  • Els baixos andrògens poden causar disminució del desig sexual, disfunció erèctil i fatiga.
  • Els nivells d’andrògens disminueixen amb l’edat.

Què són els andrògens?

Els andrògens són un grup d’hormones presents al cos humà que actuen sobre un receptor hormonal anomenat receptor d’andrògens. Tenen una àmplia gamma de funcions, com ara ajudar a crear característiques sexuals masculines. La testosterona, la dihidrotestosterona (DHT), la deshidroepiandrosterona (DHEA) i l’androstenediona (A4) es troben entre les hormones d’aquesta categoria. Tot i que es considera que són hormones sexuals masculines, els andrògens també són importants en les dones. Per exemple, la testosterona en les dones és important per mantenir el desig sexual (libido), la densitat òssia i la massa muscular.







Els components bàsics dels andrògens són el colesterol, les mateixes molècules que es troben en els aliments grassos i obstrueixen les artèries. A causa de la seva estructura química, és possible que escolteu que els andrògens s’anomenen hormones esteroides. Alguns andrògens es fabriquen a les glàndules suprarenals, un parell de glàndules que es troben a la part superior dels ronyons. La producció d’andrògens també es produeix als testicles.

Publicitat





Complements de suport de testosterona romana

El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)





Aprèn més

Què fan els andrògens?

Els andrògens tenen una àmplia gamma d’efectes sobre el cos. Repassarem alguns dels andrògens més significatius i quins rols tenen.

  • Testosterona: La testosterona és l’androgen principal en els homes. Funciona per augmentar la libido, la funció erèctil, la producció d’espermatozoides, mantenir la densitat òssia i la massa muscular, la producció de glòbuls vermells, el creixement del pèl facial i corporal i regular l’estat d’ànim. Els homes tenen una producció de testosterona 20-25 vegades superior a la de les dones (Horstman, 2012).
  • DHT: La DHT és un altre androgen important. Està fabricat a partir de testosterona per un enzim anomenat 5-alfa-reductasa. En els nadons masculins, ajuda a desenvolupar el penis, l’escrot i la pròstata. També té un paper en la veu i els canvis de cabell que experimenten els homes durant la pubertat. Més endavant a la vida, la DHT, malauradament, juga un paper en la calvície masculina i la pròstata augmentada, també coneguda com a hiperplàsia benigna de pròstata (HBP).
  • Deshidroepiandrosterona (DHEA): DHEA és molt popular en els suplements, encara que sí realment no s’ha demostrat que sigui beneficiós (Sirrs, 1999). Es produeix naturalment al cos a les glàndules suprarenals. DHEA és un precursor de la testosterona; molts dels seus efectes andrògens es produeixen després de convertir-se en A4 o A5 i després en testosterona. També actua sobre els receptors d’estrògens i també s’ha comprovat que té efectes sobre el sistema nerviós central. En particular, sembla que sí propietats protectores i antiinflamatòries al cervell (Yilmaz, 2019).
  • Androstenediona (A4): A4 es fabrica a partir de DHEA a les glàndules suprarenals i als testicles. Després es converteix en testosterona. A4 és pensat per jugar rols en agressivitat i competència en nois (Gray, 2017). A4 sovint es pren com a suplement per a la construcció muscular, però no s’ha demostrat que millora els nivells de testosterona o augmentar el desenvolupament muscular (King, 1999).
  • Androstenediol (A5): A5 també es fabrica a partir de DHEA i és una altra hormona que es transforma en testosterona. Té efectes sobre els receptors d’estrògens i els receptors d’andrògens. S'ha investigat com una manera de fer-ho protegir contra la radiació perquè pot augmentar els nivells de cèl·lules sanguínies (Whitnall, 2000).

Què passa si els nivells d’andrògens són massa alts?

En els homes, els nivells d’andrògens poques vegades són massa alts i, quan ho són, sol ser a causa de medicaments o suplements. Abusar tant d’andrògens naturals com d’esteroides androgènics sintètics (també anomenats esteroides anabòlics o esteroides androgènics-anabòlics) és una tècnica de dopatge habitual que fan servir atletes de tot el món. La testosterona pot augmentar la força i la mida muscular, però altres andrògens com A4 i DHEA no han mostrat beneficis significatius (Bhasin, 1996). No obstant això, abusar dels andrògens per augmentar el rendiment no està exempt de riscos. Els estudis han informat que augmentar la testosterona per sobre dels nivells normals en els homes provoca agressivitat i símptomes de l'estat d'ànim en alguns homes (Pope, 2000). També hi ha informes de joves atletes que pateixen mort cardíaca sobtada després d’utilitzar esteroides androgènics (Hausmann, 1998), juntament amb altres efectes secundaris cardiovasculars, inclosos els nivells de colesterol augmentats (Brown, 2000) i nivells de cèl·lules sanguínies (Stergiopoulos, 2008), que pot augmentar el risc de patir malalties cardiovasculars.





Un altre efecte secundari important d’abusar d’andrògens està reduint els testicles, causant infertilitat i deixant caure la capacitat del cos per produir la seva pròpia testosterona (Rahnema, 2014). A més, els pits s’engrandeixen perquè l’excés de testosterona sovint es converteix en estradiol, un tipus potent d’estrògens. Estudis han demostrat que més de la meitat dels homes que prenen esteroides androgènics acaben experimentant pits augmentats (de Luis, 2001).

En les dones, fora de la millora del rendiment esportiu, també hi ha condicions que provoquen un augment dels andrògens, també anomenat hiperandrogenisme. La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és la més freqüent. En aquesta condició, els ovaris produeixen massa testosterona. Això provoca l'excés de pèl corporal i creixement del pèl facial (anomenat hirsutisme), pèrdua de cabell amb patrons masculins, acne i s’associa amb la infertilitat per un cicle menstrual interromput i la resistència a la insulina (Lizneva, 2016). La resistència a la insulina es produeix quan els músculs, els greixos i el fetge no absorbeixen el sucre en la sang tan bé com se suposa, cosa que provoca nivells elevats de sucre en sang. L’augment de la resistència a la insulina pot provocar diabetis.





Obteniu més informació sobre la diabetis aquí.

Què passa si els nivells d’andrògens són massa baixos?

Els nivells de testosterona, l’androgen principal, massa baixos poden provocar una disminució del desig sexual, disfunció erèctil (inclosa la disminució de les ereccions matinals), fatiga, pèrdua de massa muscular, augment del guany de greix, anèmia i osteoporosi (ossos febles). Això també s’anomena deficiència de T, deficiència d’andrògens o hipogonadisme, i es pot avaluar amb proves de sang. Un cop confirmat el diagnòstic, es tracta amb teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT).

Què passa amb els nivells d’andrògens a mesura que envelliu?

L’envelliment provoca una disminució de les hormones sexuals tant en homes com en dones. En els homes, la testosterona disminueix amb el pas del temps. Un gran estudi del Instituts Nacionals de Salut (NIH) va informar que la baixa testosterona va afectar el 20% dels homes de 60 anys, el 30% dels homes de 70 i el 50% dels homes de més de 80 anys (Harman, 2001). També hi ha una disminució de la testosterona en les dones ... un estudi al Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism va trobar que el nivell de testosterona en una dona de 40 anys és aproximadament la meitat que en una dona de 20 anys (Zumoff, 1995). Les dones també experimenten una caiguda d’estrògens amb l’envelliment, i perden al voltant del 80% dels nivells hormonals el primer any de la menopausa (Horstman, 2012). Això provoca molts dels símptomes associats a la menopausa, inclosos els sofocos, l’atròfia vaginal i l’osteoporosi.

Referències

  1. Bhasin, S., Storer, T. W., Berman, N., Callegari, C., Clevenger, B., Phillips, J., ... Casaburi, R. (1996). Els efectes de les dosis suprafisiològiques de testosterona sobre la mida i la força muscular en homes normals. New England Journal of Medicine, 335 (1), 1-7. doi: 10.1056 / nejm199607043350101, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8637535
  2. Brown, G. A., Vukovich, M. D., Martini, E. R., Kohut, M. L., Franke, W. D., Jackson, D. A. i King, D. S. (2000). Respostes endocrines a la ingesta crònica d’androstenediona en homes de 30 a 56 anys. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85 (11), 4074-4080. doi: 10.1210 / jcem.85.11.6940
  3. de Luis, D. A., Aller, R., Cuellar, L. A., Terroba, C. i Romero, E. (2001). Esteroides anabòlics i ginecomàstia. Revisió de la literatura. Anales De Medicina Interna, 18 (9), 489–491. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11715139
  4. Gray, P. B., Mchale, T. S. i Carré, J. M. (2017). Una revisió d’estudis de camp masculins sobre hormones i esforç reproductiu conductual. Hormones i comportament, 91, 52-67. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2016.07.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27449532
  5. Harman, S. M., Metter, E. J., Tobin, J. D., Pearson, J. i Blackman, M. R. (2001). Efectes longitudinals de l'envelliment sobre els nivells sèrics de testosterona total i lliure en homes sans. Estudi longitudinal de l'envelliment de Baltimore. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 86 (2), 724-731. doi: 10.1210 / jcem.86.2.7219, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11158037
  6. Hausmann, R., Hammer, S. i Betz, P. (1998). Drogues que milloren el rendiment (agents dopants) i mort sobtada: informe de casos i revisió de la literatura. Revista Internacional de Medicina Legal, 111 (5), 261-264. doi: 10.1007 / s004140050165, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9728754
  7. Horstman, A. M., Dillon, E. L., Urban, R. J. i Sheffield-Moore, M. (2012). El paper dels andrògens i els estrògens en l'envelliment saludable i la longevitat. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 67 (11), 1140–1152. doi: 10.1093 / gerona / gls068, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22451474
  8. King, D. S., Sharp, R. L., Vukovich, M. D., Brown, G. A., Reifenrath, T. A., Uhl, N. L. i Parsons, K. A. (1999). Efecte de l’androstenediona oral sobre la testosterona sèrica i adaptacions a l’entrenament de resistència en homes joves: un assaig controlat aleatori. JAMA, 281 (21), 2020-2028. doi: 10.1001 / jama.281.21.2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10359391
  9. Lizneva, D., Gavrilova-Jordan, L., Walker, W., i Azziz, R. (2016). Excés d’andrògens: investigacions i gestió. Obstetrícia clínica i ginecologia de bones pràctiques i investigació, 37, 98-118. doi: 10.1016 / j.bpobgyn.2016.05.003, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27387253
  10. Pope, H. G., Kouri, E. M. i Hudson, J. I. (2000). Efectes de les dosis suprafisiològiques de testosterona sobre l'estat d'ànim i l'agressió en homes normals: un assaig controlat aleatori. Arxius de psiquiatria general, 57 (2), 133-140. doi: 10.1001 / archpsyc.57.2.133, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10665615
  11. Rahnema, C. D., Lipshultz, L. I., Crosnoe, L. E., Kovac, J. R. i Kim, E. D. (2014). Hipogonadisme induït per esteroides anabòlics: diagnòstic i tractament. Fertilitat i esterilitat, 101 (5), 1271-1279. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.02.002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636400
  12. Sirrs, S. M. i Bebb, R. A. (1999). DHEA: panacea o oli de serp? Metge de família canadenc, 45, 1723-1728. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10424272
  13. Stergiopoulos, K., Mathews, R., Brennan, J., Setaro, J. i Kort, S. (2008). Esteroides anabòlics, infart agut de miocardi i policitèmia: informe de casos i revisió de la literatura. Gestió de riscos i salut vascular, 4 (6), 1475-1480. doi: 10.2147 / vhrm.s4261, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663437/
  14. Whitnall, M. H., Elliott, T. B., Harding, R. A., Inal, C. E., Landauer, M. R., Wilhelmsen, C. L., ... Seed, T. M. (2000). L’androstenediol estimula la mielopoiesi i millora la resistència a la infecció en ratolins irradiats per gamma. Revista internacional d’immunofarmacologia, 22 (1), 1-14. doi: 10.1016 / s0192-0561 (99) 00059-4, http://europepmc.org/article/med/10684984
  15. Yilmaz, C., Karali, K., Fodelianaki, G., Gravanis, A., Chavakis, T., Charalampopoulos, I. i Alexaki, V. I. (2019). Els neurosteroides com a reguladors de la neuroinflamació. Fronteres en neuroendocrinologia, 55, 100788. doi: 10.1016 / j.yfrne.2019.100788, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31513776
  16. Zumoff, B., Strain, G. W., Miller, L. K. i Rosner, W. (1995). Les concentracions mitjanes de testosterona plasmàtica de vint-i-quatre hores disminueixen amb l'edat en dones premenopàusiques normals. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 80 (4), 1429-1430. doi: 10.1210 / jcem.80.4.7714119, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7714119
Veure més